Trang chủ  |   Lịch  |   Email  |  
Tên chuyên đề: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mô bệnh học và hoá mô miễn dịch của hội chứng Stevens-Johnson và Lyell do dị ứng thuốc.

Chuyên ngành: Dị ứng và miễn dịch - 62720109

Họ tên: Lương Đức Dũng

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Nguyễn Văn Đoàn

Hướng dẫn 2:

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ

                                                           

NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:

Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 60 bệnh nhân được chẩn đoán có hội chứng Stevens - Johnson (SJS) và Lyell (Toxic Epidermal Necrolysis-TEN) do dị ứng thuốc, gồm 52 bệnh nhân SJS và 8 bệnh nhân TEN tại Trung tâm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2013-7/2014, kết quả cho thấy:

1. Những đóng góp mới về khoa học, lý luận:

Kết quả cho thấy một số thuốc có tỉ lệ cao là nguyên nhân gây ra hội chứng SJS và TEN, là cơ sở để các nghiên cứu sau này tập trung sâu hơn về vấn đề gen ở những người bị dị ứng với Allopurinol và Carbamazepine trong chủng tộc người châu Á.

Khẳng định vai trò của CD3, CD4 và CD8 trong quá trình hủy hoại tế bào thượng bì, gây ra quá trình chết theo chương trình. Trong đó CD8 có vai trò trực tiếp gây độc tế bào. Bổ sung cơ chế bệnh học phân tử của hội chứng SJS và TEN là cơ chế hỗn hợp có sự tham gia của nhiều yếu tố, trong đó có vai trò của CD8.

2. Những luận điểm mới rút ra từ kết quả nghiên cứu:

- Tổn thương mô bệnh học là tiêu chuẩn để chẩn đoán phân biệt hội chứng SJS/TEN với các tổn thương da có bọng nước khác.

- Nghiên cứu lần đầu tiên cho biết tỉ lệ và mức độ xuất hiện các dấu ấn CD3, CD4 và CD8 tại các tổn thương da có bọng nước của hội chứng SJS và TEN do dị ứng thuốc, đánh giá mức độ và vị trí xuất hiện của các dấu ấn trên các lớp mô học của da.

- Kết quả nghiên cứu cho thấy có mối tương quan giữa các tổn thương hoại tử lớp thượng bì trên mô bệnh học với tình trạng thâm nhiễm các dấu ấn kháng nguyên CD3, CD4 và CD8 trên hóa mô miễn dịch./.

Tóm tắt tiếng anh:

BRIEF SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF DISSERTATION


NEW THE CONCLUSION OF THE THESIS
In a prospective study, described cross on 60 patients diagnosed with Stevens- Johnson (SJS) and Lyell (Toxic Epidermal Necrolysis-TEN) due to drug allergy, including 52 patients with SJS and TEN in 8 patients Allergy Center - Clinical Immunology, Bach Mai Hospital from July/2013 - 7/2014, the results showed that:
1. New contributions to science, reasoning:
The results show that a high percentage of the drug is the cause of SJS and TEN syndrome, is the basis for future research to focus further on the issue of genes in those allergic to Allopurinol and Carbamazepine in Asian race.
Reaffirming the role of CD3, CD4 and CD8 in the process destroying the epidermal cells, causing apoptosis process. In that role directly CD8 cytotoxic. Additional mechanisms and molecular pathology of SJS and TEN syndrome is a complex mechanism involving many factors, including the role of CD8. 
2. The new arguments drawn from the findings:
- Damage to the standard histopathological diagnosis to distinguish symptoms of SJS/TEN with bullous skin lesions with others.
- Research for the first time that the rate and degree of occurrence of CD3 markers, CD4 and CD8 in the bullous skin lesions with SJS and TEN symptoms of allergy medications, evaluate the extent and location production of the markers on the histological grade of leather.
- Results of the study showed a correlation between the necrotic lesions on the epidermis histopathological status infiltration of CD3 antigen markers, CD4 and CD8 on immunohistochemistry./.
  

 

 

 

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file

Loading...



Luận án, luận văn, chuyên đề khác

Tên Họ tên Hướng dẫn1 Hướng dẫn2 Ngày bảo vệ
Nghiên cứu giải phẫu các vạt mạch xuyên cơ bụng chân và động mạch gối xuống Võ Tiến Huy PGS.TS. Ngô Xuân Khoa 29-11-2019
Chẩn đoán trước sinh bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne bằng kỹ thuật Microsatellite Đinh Thuý Linh PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh 11-11-2019
Chẩn đoán trước sinh bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne bằng kỹ thuật Microsatellite Đinh Thuý Linh PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh 11-11-2019
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và biến đổi di truyền của hội chứng Prader-Willi An Thùy Lan PGS.TS. Phan Thị Hoan 05-11-2019
Nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn Bevacizumab ở bệnh võng mạc đái tháo đường Nguyễn Tuấn Thanh Hảo PGS.TS. Phạm Trọng Văn 01-11-2019
Đánh giá kết quả điều trị bổ trợ phác đồ FOLFOX4 trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn III Từ Thị Thanh Hương GS.TS. Nguyễn Bá Đức 25-10-2019
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính, và mối liên quan của một số yếu tố tiên lượng với kết quả điều trị của ung thư hạ họng Nguyễn Như Ước GS.TS. Nguyễn Đình Phúc PGS.TS. Lê Trung Thọ 17-10-2019
Nghiên cứu phẫu thuật cố định lối sau và giải ép lối trước trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần kinh Nguyễn Khắc Tráng PGS.TS. Nguyễn Công Tô 10-10-2019
Nghiên cứu phấu thuật cố định lối sau và giải ép lối trước trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần kinh Nguyễn Khắc Tráng PGS.TS. Nguyễn Công Tô 10-10-2019
Nghiên cứu ảnh hưởng lên giãn cơ tồn dư của rocuronium tiêm ngắt quãng hoặc truyền liên tục trong phẫu thuật nội soi ổ bụng kéo dài Bùi Hạnh Tâm GS.TS. Nguyễn Hữu Tú 10-10-2019
Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát Đỗ Tiến Dũng GS.TS. Phạm Quang Vinh GS.TS. Mai Trọng Khoa 03-10-2019
Nghiên cứu giá trị chẩn đoán của chỉ số B type Natriuretic Peptide trong suy tim trẻ em Ngô Anh Vinh GS.TS. Lê Thanh Hải PGS.TS. Phạm Hữu Hòa 01-10-2019
Nghiên cứu đột biến gen RB1 và mối liên quan đến đặc điểm lâm sàng trên bệnh nhân u nguyên bào võng mạc Nguyễn Ngọc Chung PGS.TS. Phạm Trọng Văn PGS.TS. Trần Huy Thịnh 30-09-2019
Nghiên cứu mối liên quan giữa kháng thể kháng Nucleosome và C1q với mức độ hoạt động của bệnh và tổn thương thận trong Lupus ban đỏ hệ thống trẻ em Bùi Song Hương PGS.TS. Lê Thị Minh Hương TS. Trần Thị Chi Mai 26-09-2019
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố nguy cơ đột quỵ của nhồi máu não cấp ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim Nguyễn Thị Bảo Liên PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh PGS.TS. Phạm Quốc Khánh 24-09-2019
Nghiên cứu xác định đột biến gen CYP1B1 gây bệnh glôcôm bẩm sinh nguyên phát và phát hiện người lành mang gen bệnh Trần Thu Hà PGS.TS. Trần Vân Khánh PGS.TS. Vũ Thị Bích Thủy 28-08-2019
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, điện sinh lý thần kinh và điều trị hội chứng ống cổ tay vô căn ở người trưởng thành Phan Hồng Minh GS.TS. Lê Quang Cường 27-08-2019
Thực trạng và hiệu quả sử dụng dịch vụ quản lý, chăm sóc người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen ở một số đơn vị quản lý bệnh phổi mạn tính tại Việt Nam Trần Thị Lý PGS.TS. Lê Văn Hợi PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ 26-08-2019
Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán cholesteatoma tai giữa tái phát Lê Văn Khảng GS.TS. Phạm Minh Thông PGS.TS. Đoàn Thị Hồng Hoa 26-08-2019
Nghiên cứu phẫu thuật ghép giác mạc trên mắt đã được tái tạo bề mặt nhãn cầu sau bỏng Trần Khánh Sâm PGS.TS. Hoàng Thị Minh Châu 23-08-2019