Trang chủ  |   Lịch  |   Email  |  
Tên chuyên đề: Đặc điểm lâm sàng và gánh nặng chăm sóc cho bệnh nhân Alzheimer giai đoạn nặng

Chuyên ngành: Thần kinh - 62720147

Họ tên: Nguyễn Thanh Bình

Ngày bảo vệ: 06-09-2018

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Nguyễn Trọng Hưng

Hướng dẫn 2: GS.TS. Phạm Thắng

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI

CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ

 

Tên đề tài: “Đặc điểm lâm sàng và gánh nặng chăm sóc cho bệnh nhân Alzheimer giai đoạn nặng

Mã số: 62.72.01.47;                      Chuyên ngành: Thần kinh

Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thanh Bình

Người hướng dẫn 1. PGS.TS. Nguyễn Trọng Hưng    

                               2. GS. TS. Phạm Thắng

Cơ sở đào tạo: Đại học Y Hà Nội

1. Đặc điểm lâm sàng của BN Alzheimer giai đoạn nặng

-  BN nữ chiếm 61,6%. 84,9% BN được chăm sóc bởi bạn đời hoặc con ruột.

- 88,8% BN có ít nhất một triệu chứng loạn thần và rối loạn hành vi. Các triệu chứng hay gặp là kích động (51,5 %), rối loạn hành vi ban đêm (48,5 %), lo âu (47,5 %), hoang tưởng (39,4 %) và ảo giác ( 32,3%). Tần suất trầm cảm ở BN khởi phát sớm cao hơn BN khởi phát muộn (45,2 so với 17,%, p = 0,046). BN khởi phát muộn chỉ số khối cơ thể thấp hơn, hay gặp các biến chứng như sặc, loét, viêm phổi, thiếu cân hơn BN khởi phát sớm.

- Tần suất mắc các bệnh đồng diễn tăng huyết áp, đái tháo đường lần lượt là 33,3% và 14,1%. Tần suất bệnh đồng diễn ở BN khởi phát muộn cao hơn BN khởi phát sớm

- Khả năng hoạt động của BN theo thang điểm Barthel là 50,91 ± 31,86, chức năng ăn uống, di chuyển trên BN Alzheimer khởi phát sớm tốt hơn BN khởi phát muộn.

2. Gánh nặng chăm sóc bệnh nhân Alzheimer giai đoạn nặng

- Điểm trung bình thang đánh giá gánh nặng Zarit (ZBI) = 22,46 ± 16,07

- Gánh nặng tương quan thuận với: thời gian phát hiện bệnh của BN (r = 0,251, p = 0,006), triệu chứng loạn thần và rối loạn hành vi của BN (r = 0,313, p = 0,001), tuổi người chăm sóc (r = 0,487, p = 0,000), thời gian chăm sóc (năm) (r = 0,38, p = 0,000), thời gian hàng ngày dành cho chăm sóc (giờ) (r = 0,627, p = 0,000).

- Người chăm sóc nữ có gánh nặng cao hơn người chăm sóc nam (ZBI 25,73 so với 17,44, p = 0,026). Người chăm sóc là bạn đời có gánh nặng cao hơn người chăm sóc là con (ZBI 37,55 so với 16,25, p = 0,01).

- Gánh nặng tương quan nghịch với: chất lượng cuộc sống của BN (r= - 0,181, p=0,038), chất lượng cuộc sống của người chăm sóc (r= - 433, p=0,000).

 

NGƯỜI HƯỚNG DẪN I

NGƯỜI HƯỚNG DẪN II

NGHIÊN CỨU SINH

 

 

 

 

PGS.TS Nguyễn Trọng Hưng

 

 

 

 

GS.TS Phạm Thắng

 

 

 

 

Nguyễn Thanh Bình

 

Tóm tắt tiếng anh:

SUMMARY OF NEW FINDINGS

The Ph.D dissertation title: “ The clinical features and caregiver's burden in severe stage of Alzheimer's disease”

Code: 62.72.01.47;                      Specialty: Neurology

Ph.D candidate: Nguyen Thanh Binh

Supervisors: 1.A.Prof. Nguyen Trong Hung    

                      2. Prof. Pham Thang

Academic institute: Hanoi Medical University

1. Clinical feature of Alzheimer’s disease at severe stage

- Female patients outnumbered, 61,6%. 84,9% of patients are cared by spouse and children.

- 88,8% of patients have at least on BPSD. The common symptoms were agitation (51,5%), nighttime behavior (48.5%), anxiety (47.5%), delusion (39,4%) and hallucination (32,3%). The prevalence of depression in early-onset patients was higher than in late onset patients. (45,2 vs 17,%, p = 0,046). Late-Onset AD (LOAD) have lower BMI, have more frequent complications such as dysphagia, pneumonia, underweight than Early Onset AD (EOAD)

- The prevalence of comorbidities hypertension and diabetes are 33,3% và 14,1%. The prevalence of comorbidities are higher than LOAD than in EOAD.

- Patients Activities of Daily Living measured by Barthel  Index is 50,91 ± 31,86, eating and moving fonction are better in LOAD than in EOAD.

2. Caregiver burden

-   Zarit Burden Inventory (ZBI) = 22,46 ± 16,07

- The burden has positive correlation with: duration of disease (r = 0,251, p = 0,006), Neuropsychological symptoms of patients (r = 0,313, p = 0,001), caregiver’s age (r = 0,487, p = 0,000), caregiving years (r = 0,38, p = 0,000), caregiving hours per day (hours) (r = 0,627, p = 0,000).

- Female caregivers have higher burden than male caregivers (ZBI = 25,73 vs 17,44, p = 0,026). Spouse caregivers have higher burden than adult child caregivers (ZBI = 37,55 vs 16,25, p = 0,01).

- The burden have negative correlation with patient’s quality of life (r= - 0,181, p = 0,038), caregiver’s quality of  life (r = - 433, p = 0,000).

 

SUPERVISOR I

SUPERVISOR II

Ph.D CANDIDATE

 

 

 

 

A. Prof. Nguyen Trong Hung

 

 

 

 

Prof. Phạm Thang

 

 

 

 

Nguyen Thanh Binh

 

 

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file

Loading...



Luận án, luận văn, chuyên đề khác

Tên Họ tên Hướng dẫn1 Hướng dẫn2 Ngày bảo vệ
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị chấn thương thận Trần Quốc Hòa PGS.TS. Hoàng Long 28-02-2019
Nghiên cứu hiệu quả và tính an toàn của mifepriston phối hợp với misoprostol để kết thúc thai nghén từ 10 đến 20 tuần tại bệnh viện Phụ sản Trung ương Vũ Văn Khanh PGS.TS. Phạm Huy Hiền Hào PGS.TS. Vũ Văn Du 26-02-2019
Nghiên cứu sự biến đổi một số cytokin ở bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống Vũ Nguyệt Minh GS.TS. Trần Hậu Khang 25-02-2019
Nghiên cứu mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đột biến gen NPHS2 ở trẻ mắc hội chứng thận hư tiên phát kháng thuốc steroid Phạm Văn Đếm PGS.TS. Nguyễn Thị Quỳnh Hương PGS.TS. Đinh Đoàn Long 15-01-2019
Đánh giá kết quả chỉnh hình màng nhĩ xương con đồng thời với phẫu thuật khoét chũm tiệt căn Nguyễn Hoàng Huy PGS.TS. Nguyễn Tấn Phong 11-01-2019
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực và ổ bụng điều trị ung thư thực quản ngực Trịnh Viết Thông PGS.TS. Phạm Đức Huấn 10-01-2019
Nghiên cứu tỷ suất mới mắc ung thư dạ dày trong cộng đồng dân cư Hà Nội giai đoạn 2009-2013 Phan Văn Cương GS.TS. Trần Văn Thuấn 07-01-2019
Nghiên cứu ứng dụng tạo hình dây chằng chéo sau qua nội soi kỹ thuật tất cả bên trong Đỗ Văn Minh PGS.TS. Ngô Văn Toàn 03-01-2019
Nghiên cứu độc tính và hiệu quả của dịch chiết từ rễ cây Ba Bét Lùn (Mallotusnanus Airy Shaw) điều trị bệnh trứng cá thông thường Phan Thị Hoa PGS.TS. Trần Lan Anh PGS.TS. Tạ Văn Bình 26-12-2018
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng của chức năng nhận thức sau nhồi máu não và một số yếu tố liên quan Đào Thị Bích Ngọc PGS.TS. Nguyễn Văn Liệu PGS.TS. Nguyễn Kim Việt 26-12-2018
Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại Bệnh viện K Trần Thị Kim Phượng PGS.TS. Tạ Văn Tờ TS. Võ Văn Xuân 21-12-2018
“Nghiên cứu hiệu quả bổ sung sản phẩm giàu acid amin và vi chất dinh dưỡng (Viaminokid) cho trẻ 1-3 tuổi suy dinh dưỡng thấp còi”. Nguyễn Thị Thuý Hồng PGS.TS. Nguyễn Thị Lâm PGS.TS. Nguyễn Thị Yến 10-12-2018
Thực trạng trầm cảm và hành vi tìm kiếm hỗ trợ ở phụ nữ mang thai, sau sinh tại huyện Đông Anh, Hà Nội Trần Thơ Nhị PGS.TS. Nguyễn Thị Thúy Hạnh PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh 30-11-2018
Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, lâm sàng bệnh võng mạc đái tháo đường và hiệu quả biện pháp can thiệp tại tỉnh Hà Nam Nguyễn Trọng Khải PGS.TS. Hoàng Năng Trọng PGS.TS. Hoàng Thị Phúc 28-11-2018
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính, mô bệnh học của viêm tai xương chũm cholesteatoma Nguyễn Kỳ Duy Tâm GS.TS. Nguyễn Đình Phúc PGS.TS. Lê Trung Thọ 26-11-2018
Nghiên cứu biến đổi nồng độ và giá trị tiên lượng lưu lượng tim thấp, kết quả sớm sau sửa toàn bộ tứ chứng Fallot ở bệnh nhi của troponin T siêu nhạy Trần Mai Hùng GS.TS. Nguyễn Quang Tuấn 23-11-2018
Nghiên cứu điều trị bệnh lý nội mô giác mạc bằng phẫu thuật ghép nội mô DSAEK Phạm Thị Thùy Linh PGS.TS. Hoàng Thị Minh Châu TS. Phạm Ngọc Đông 22-11-2018
Mô hình tử vong do các bệnh không lây nhiễm giai đoạn 2005 - 2014 tại tỉnh Nghệ An và đánh giá giải pháp can thiệp nâng cao chất lượng báo cáo tử vong Nguyễn Văn Thương PGS.TS. Lê Trần Ngoan 14-11-2018
Nghiên cứu lâm sàng, tổn thương não và các yếu tố liên quan đến động kinh cục bộ kháng thuốc ở trẻ em Đặng Anh Tuấn PGS.TS. Nguyễn Văn Thắng 14-11-2018
Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến đáp ứng corticosteroid dạng hít ở trẻ hen phế quản Nguyễn Thị Bích Hạnh PGS.TS. Lê Thị Minh Hương GS.TSKH. Dương Quý Sỹ 13-11-2018