Trang chủ  |   Lịch  |   Email  |  
Tên chuyên đề: "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, phân loại và kết quả điều trị tấn công lơxêmi cấp chuyển từ lơxêmi kinh dòng hạt”.

Chuyên ngành: Huyết học và truyền máu - 62720151

Họ tên: Nguyễn Ngọc Dũng

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1: GS.TS Nguyễn Anh Trí

Hướng dẫn 2: PGS.TS Nguyễn Hà Thanh

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI

CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ

 

           NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:

        Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, phân loại và kết quả điều trị tấn công lơ xê mi cấp chuyển từ lơ xê mi kinh dòng hạt và rút ra một số kết luận sau:

1. Về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và phân bố thể bệnh theo xếp loại F.A.B

Ø  Lâm sàng: thiếu máu (99,0%), lách to (100%), lách to độ IV chiếm 46,1%.

Ø  Xét nghiệm:

- Lượng huyết sắc tố và số lượng tiểu cầu giảm; số lượng bạch cầu tăng cao; tỷ lệ tế bào blast máu trung bình là 50,6% và tủy xương là 60,5%. 

- Nhiễm sắc thể Ph1 gặp ở 94,8% bệnh nhân và gen bcr-abl gặp ở 97,8% bệnh nhân; 37,6% bệnh nhân có bất thường về số lượng nhiễm sắc thể, hay gặp nhất là bất thường có 2 nhiễm sắc thể Ph1 chiếm 12,7%.

Ø  Phân bố thể bệnh theo FAB: lơxêmi cấp chuyển từ lơxêmi kinh dòng hạt gặp ở hầu hết các thể bệnh. Lơxêmi cấp thể M2 chiếm tỷ lệ cao nhất (49,3%), thể L2 (18,6%) và thể M4 (14,4%).

2. Về kết quả điều trị tấn công và một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị

- Tỷ lệ bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng như thiếu máu, nhiễm trùng, xuất huyết, thâm nhiễm giảm nhiều so với trước khi điều trị.

- Số lượng hồng cầu, lượng huyết sắc tố và số lượng tiểu cầu tăng lên rõ rệt so với trước điều trị; số lượng bạch cầu máu, số lượng tế bào tủy và tỷ lệ % các dòng tế bào sinh máu trở về bình thường. 

- Lơ xê mi cấp dòng tủy có tỷ lệ lui bệnh hoàn toàn là 19,5%, lui bệnh không hoàn toàn là 13,8%, không lui bệnh là 55,2 % và tử vong là 11,5%.

- Lơ xê mi cấp dòng lympho có tỷ lệ lui bệnh hoàn toàn là 37,9%, lui bệnh không hoàn toàn là 17,3%, không lui bệnh là 37,9 % và tử vong là 6,9%.

- Tỷ lệ lui bệnh hoàn toàn của nhóm lơ xê mi cấp dòng lympho cao hơn dòng tủy; nhóm bệnh nhân không có thêm bất thường nhiễm sắc thể khác ngoài Ph1 cao hơn so với nhóm có thêm bất thường nhiễm sắc thể khác ngoài Ph1 ban đầu.

 

 

Tóm tắt tiếng anh:

BRIEF INFORMATIONS ON THE NEW FINDINGS OF PhD THESIS

 

THE NEW FINDINGS OF PhD THESIS

1Clinical, laboratory features and classification according to FAB system

·         Clinical: Anemia (99,0%), splenomegaly (100%), stage IV splenomegaly (46,1%).

·         Laboratory:     

- Decrease in hemoglobin level and platelet count; white blood cell count is very high; the mean blast percentage in blood and bone marrow is 50,6% and 60,5%, respectively. 

- Ph+ chromosome and bcr-abl fusion gene found in 94,8% and 97,8% of patients, respectively; 37,6% patients had quantitative chromosome abnormality, the most common finding is double Ph+ chromosome (12,7%).

·        Classification according to FAB system:

Acute myeloid leukemia - M2 type: 49,3%, acute lymphoblastic leukemia - L2 type: 18,6% and acute myeloid leukemia – M4 type: 14,4%.

2. Results of induction treatment and some impacted factors

- The rate of patients with clinical symtomps such as anemia, infection, bleeding, involvement significantly decrease when compare with prior-treatment.

- The red blood cell count, hemoglobin level and platelet count increase when compare with prior-treatment; white blood cell count, bone marrow cell count and hematopoietic cell linages become normal. 

- The complete response, partial response, no response and death were (19,5%), (13,8%), (55,2 %) and (11,5%), respectively in acute myeloid leukemia transformation.

- The complete response, partial response, no response and death were (37,9%), (17,3%), (37,9 %) and (6,9%), respectively in acute lymphoblastic leukemia transformation.

- The complete response rate of acute lymphoblastic leukemia group is significantly higher than acute myeloid leukemia group.

- The complete responese rate of group without additional chromosome abnormality other than Ph+ chromosome is higher than group with additional chromosome abnormality other than Ph+ chromosome before.

 

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file

Loading...



Luận án, luận văn, chuyên đề khác

Tên Họ tên Hướng dẫn1 Hướng dẫn2 Ngày bảo vệ
Nghiên cứu giải phẫu các vạt mạch xuyên cơ bụng chân và động mạch gối xuống Võ Tiến Huy PGS.TS. Ngô Xuân Khoa 29-11-2019
Chẩn đoán trước sinh bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne bằng kỹ thuật Microsatellite Đinh Thuý Linh PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh 11-11-2019
Chẩn đoán trước sinh bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne bằng kỹ thuật Microsatellite Đinh Thuý Linh PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh 11-11-2019
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và biến đổi di truyền của hội chứng Prader-Willi An Thùy Lan PGS.TS. Phan Thị Hoan 05-11-2019
Nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn Bevacizumab ở bệnh võng mạc đái tháo đường Nguyễn Tuấn Thanh Hảo PGS.TS. Phạm Trọng Văn 01-11-2019
Đánh giá kết quả điều trị bổ trợ phác đồ FOLFOX4 trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn III Từ Thị Thanh Hương GS.TS. Nguyễn Bá Đức 25-10-2019
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính, và mối liên quan của một số yếu tố tiên lượng với kết quả điều trị của ung thư hạ họng Nguyễn Như Ước GS.TS. Nguyễn Đình Phúc PGS.TS. Lê Trung Thọ 17-10-2019
Nghiên cứu phẫu thuật cố định lối sau và giải ép lối trước trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần kinh Nguyễn Khắc Tráng PGS.TS. Nguyễn Công Tô 10-10-2019
Nghiên cứu phấu thuật cố định lối sau và giải ép lối trước trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần kinh Nguyễn Khắc Tráng PGS.TS. Nguyễn Công Tô 10-10-2019
Nghiên cứu ảnh hưởng lên giãn cơ tồn dư của rocuronium tiêm ngắt quãng hoặc truyền liên tục trong phẫu thuật nội soi ổ bụng kéo dài Bùi Hạnh Tâm GS.TS. Nguyễn Hữu Tú 10-10-2019
Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát Đỗ Tiến Dũng GS.TS. Phạm Quang Vinh GS.TS. Mai Trọng Khoa 03-10-2019
Nghiên cứu giá trị chẩn đoán của chỉ số B type Natriuretic Peptide trong suy tim trẻ em Ngô Anh Vinh GS.TS. Lê Thanh Hải PGS.TS. Phạm Hữu Hòa 01-10-2019
Nghiên cứu đột biến gen RB1 và mối liên quan đến đặc điểm lâm sàng trên bệnh nhân u nguyên bào võng mạc Nguyễn Ngọc Chung PGS.TS. Phạm Trọng Văn PGS.TS. Trần Huy Thịnh 30-09-2019
Nghiên cứu mối liên quan giữa kháng thể kháng Nucleosome và C1q với mức độ hoạt động của bệnh và tổn thương thận trong Lupus ban đỏ hệ thống trẻ em Bùi Song Hương PGS.TS. Lê Thị Minh Hương TS. Trần Thị Chi Mai 26-09-2019
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố nguy cơ đột quỵ của nhồi máu não cấp ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim Nguyễn Thị Bảo Liên PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh PGS.TS. Phạm Quốc Khánh 24-09-2019
Nghiên cứu xác định đột biến gen CYP1B1 gây bệnh glôcôm bẩm sinh nguyên phát và phát hiện người lành mang gen bệnh Trần Thu Hà PGS.TS. Trần Vân Khánh PGS.TS. Vũ Thị Bích Thủy 28-08-2019
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, điện sinh lý thần kinh và điều trị hội chứng ống cổ tay vô căn ở người trưởng thành Phan Hồng Minh GS.TS. Lê Quang Cường 27-08-2019
Thực trạng và hiệu quả sử dụng dịch vụ quản lý, chăm sóc người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen ở một số đơn vị quản lý bệnh phổi mạn tính tại Việt Nam Trần Thị Lý PGS.TS. Lê Văn Hợi PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ 26-08-2019
Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán cholesteatoma tai giữa tái phát Lê Văn Khảng GS.TS. Phạm Minh Thông PGS.TS. Đoàn Thị Hồng Hoa 26-08-2019
Nghiên cứu phẫu thuật ghép giác mạc trên mắt đã được tái tạo bề mặt nhãn cầu sau bỏng Trần Khánh Sâm PGS.TS. Hoàng Thị Minh Châu 23-08-2019