Trang chủ  |   Lịch  |   Email  |  
Tên chuyên đề: Nghiên cứu sử dụng tấm biểu mô cuống rốn nuôi cấy điều trị loét giác mạc khó hàn gắn

Chuyên ngành: Nhãn khoa - 62720157

Họ tên: Nguyễn Đình Ngân

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Hoàng Thị Minh Châu

Hướng dẫn 2: PGS.TS. Phan Toàn Thắng

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI

CỦA LUẬN ÁN TIẾN SỸ

 

Những kết luận mới của luận án:

1. Luận điểm mới rút ra từ kết quả nghiên cứu

- Tỷ lệ điều trị thành công của phương pháp ghép tấm biểu mô cuống rốn nuôi cấy là 91,9% (34/37) mắt loét giác mạc khó hàn gắn, trong đó mức độ tốt là 83,3% (31/37 mắt).

- Tình trạng diện ghép của các mắt điều trị thành công đều ổn định, đến thời điểm kết thúc theo dõi có 83,3% (25/30 mắt) mức độ tốt, 16,7% (5/30 mắt) mức độ khá. Xét nghiệm tế bào học tại diện ghép bằng test áp đều cho kết quả giống với biểu mô giác mạc bình thường.

- Trong các tổn thương phối hợp, tổn thương màng phim nước mắt và cảm giác giác mạc có mối liên quan rõ nhất đến thành công của phẫu thuật.

- Việc lưu giữ tấm biểu mô cuống rốn ở điều kiện -80oC trong 6 tháng vẫn đảm bảo chất lượng để sử dụng ghép trên lâm sàng. Việc dùng giá đỡ của giếng nuôi cấy (thay tấm collagen với độ cong như giác mạc) giúp quá trình nuôi cấy dễ dàng hơn. Phương pháp cố định tấm biểu mô bằng khâu ép lên kính tiếp xúc đạt hiệu quả tốt, mà không đòi hỏi phương tiện hiện đại, kỹ thuật phức tạp.  

2. Đóng góp mới về học thuật

Đây là nghiên cứu đầu tiên được công bố tại Việt nam sử dụng tấm biểu mô cuống rốn nuôi cấy (biệt hóa theo hướng biểu mô giác mạc) điều trị loét giác mạc khó hàn gắn với số lượng đủ lớn (n = 37 mắt).

Nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của phương pháp cũng như bước đầu làm rõ cơ chế liền biểu mô, sự tồn tại của các tế bào biểu mô đồng loại trên diện giác mạc sau khi ghép. Các xét nghiệm đánh giá sự có mặt của tế bào biểu mô cuống rốn tại diện ghép (thông qua tìm gen SRY đặc hiệu cho NST Y của tế bào biểu mô khi ghép cho giác mạc bệnh nhân nữ) đều cho kết quả âm tính ở các thời điểm 1,5 tháng, 3 tháng và 27 tháng sau phẫu thuật.

Tình trạng diện ghép ổn định (trên lâm sàng và thông qua test áp bề mặt nhãn cầu) với thời gian theo dõi dài nhất đến 34 tháng sau phẫu thuật (trung bình 19,6 ± 8,9 tháng) đã chứng minh độ an toàn khi ghép biểu mô cuống rốn nuôi cấy trên người.

 

 

 

Tóm tắt tiếng anh:

SUMMARY OF NEW CONTRIBUTIONS OF THE THESIS

 

New results of the thesis:

1. New results of the study

- The success rate of this therapy is 91,9% (34/37 eyes), and the good treatment rate is 83,3% (31/37 eyes).

- All the transplantation sites are stable, there are 83,3% (25/30 eyes) in good

condition, 16,7% (5/30 eyes) in moderate condition at last checked follow-up time. The impression cytology of transplantation site show normal structure corneal epithelial cells.

- In combined diseases, dry eye and reduction of corneal sensation had the most

involved relation to the success of the therapy.

- The tissue-cultured cord lining epithelial cells stored in -80oC for 6 months are equal quality to transplant. The using cultured well scaffold (instead of collagen shield with concave shape) make the cultural procedure easier and simpler. The pressing sutures on soft contact lens gets good effectiveness of fixation as well as simple procedure.

2. New medical theories’ contributions

This is the first study of using cord lining epithelial cells (differentiated to corneal epithelial cells) in treatment of corneal persistent epithelial defect with the large enough sample (n = 37 eyes) in Vietnam. Our study not only was proven the efficacy of this transplantation but also initially clarified the mechanism of epithelial healing and the epithelial allograft’s existence on corneal surface. The PCR test to find out SRY (the specific marker of Y chromosome of male cord epithelial cells) in female recipient cornea were all negative in 1,5 month, 3 months, 27 months postoperatively. The transplantations site were in good condition (evaluated by slit-lamp and impression cytology) with long follow-up time (19,6 ± 8,9 months), that shows the safety of this transplantation.

 

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn:

Loading...



Luận án, luận văn, chuyên đề khác

Tên Họ tên Hướng dẫn1 Hướng dẫn2 Ngày bảo vệ
Nghiên cứu giải phẫu các vạt mạch xuyên cơ bụng chân và động mạch gối xuống Võ Tiến Huy PGS.TS. Ngô Xuân Khoa 29-11-2019
Chẩn đoán trước sinh bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne bằng kỹ thuật Microsatellite Đinh Thuý Linh PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh 11-11-2019
Chẩn đoán trước sinh bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne bằng kỹ thuật Microsatellite Đinh Thuý Linh PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh 11-11-2019
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và biến đổi di truyền của hội chứng Prader-Willi An Thùy Lan PGS.TS. Phan Thị Hoan 05-11-2019
Nghiên cứu nồng độ yếu tố tăng sinh tân mạch trong thủy dịch trước và sau tiêm nội nhãn Bevacizumab ở bệnh võng mạc đái tháo đường Nguyễn Tuấn Thanh Hảo PGS.TS. Phạm Trọng Văn 01-11-2019
Đánh giá kết quả điều trị bổ trợ phác đồ FOLFOX4 trong ung thư biểu mô tuyến đại tràng giai đoạn III Từ Thị Thanh Hương GS.TS. Nguyễn Bá Đức 25-10-2019
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính, và mối liên quan của một số yếu tố tiên lượng với kết quả điều trị của ung thư hạ họng Nguyễn Như Ước GS.TS. Nguyễn Đình Phúc PGS.TS. Lê Trung Thọ 17-10-2019
Nghiên cứu phẫu thuật cố định lối sau và giải ép lối trước trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần kinh Nguyễn Khắc Tráng PGS.TS. Nguyễn Công Tô 10-10-2019
Nghiên cứu phấu thuật cố định lối sau và giải ép lối trước trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần kinh Nguyễn Khắc Tráng PGS.TS. Nguyễn Công Tô 10-10-2019
Nghiên cứu ảnh hưởng lên giãn cơ tồn dư của rocuronium tiêm ngắt quãng hoặc truyền liên tục trong phẫu thuật nội soi ổ bụng kéo dài Bùi Hạnh Tâm GS.TS. Nguyễn Hữu Tú 10-10-2019
Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát Đỗ Tiến Dũng GS.TS. Phạm Quang Vinh GS.TS. Mai Trọng Khoa 03-10-2019
Nghiên cứu giá trị chẩn đoán của chỉ số B type Natriuretic Peptide trong suy tim trẻ em Ngô Anh Vinh GS.TS. Lê Thanh Hải PGS.TS. Phạm Hữu Hòa 01-10-2019
Nghiên cứu đột biến gen RB1 và mối liên quan đến đặc điểm lâm sàng trên bệnh nhân u nguyên bào võng mạc Nguyễn Ngọc Chung PGS.TS. Phạm Trọng Văn PGS.TS. Trần Huy Thịnh 30-09-2019
Nghiên cứu mối liên quan giữa kháng thể kháng Nucleosome và C1q với mức độ hoạt động của bệnh và tổn thương thận trong Lupus ban đỏ hệ thống trẻ em Bùi Song Hương PGS.TS. Lê Thị Minh Hương TS. Trần Thị Chi Mai 26-09-2019
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố nguy cơ đột quỵ của nhồi máu não cấp ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim Nguyễn Thị Bảo Liên PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh PGS.TS. Phạm Quốc Khánh 24-09-2019
Nghiên cứu xác định đột biến gen CYP1B1 gây bệnh glôcôm bẩm sinh nguyên phát và phát hiện người lành mang gen bệnh Trần Thu Hà PGS.TS. Trần Vân Khánh PGS.TS. Vũ Thị Bích Thủy 28-08-2019
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, điện sinh lý thần kinh và điều trị hội chứng ống cổ tay vô căn ở người trưởng thành Phan Hồng Minh GS.TS. Lê Quang Cường 27-08-2019
Thực trạng và hiệu quả sử dụng dịch vụ quản lý, chăm sóc người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen ở một số đơn vị quản lý bệnh phổi mạn tính tại Việt Nam Trần Thị Lý PGS.TS. Lê Văn Hợi PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ 26-08-2019
Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán cholesteatoma tai giữa tái phát Lê Văn Khảng GS.TS. Phạm Minh Thông PGS.TS. Đoàn Thị Hồng Hoa 26-08-2019
Nghiên cứu phẫu thuật ghép giác mạc trên mắt đã được tái tạo bề mặt nhãn cầu sau bỏng Trần Khánh Sâm PGS.TS. Hoàng Thị Minh Châu 23-08-2019