Tên đề tài luận án tiến sĩ: “Tăng huyết áp trong thai kỳ, kết quả sản khoa và các yếu tố nguy cơ của tăng huyết áp sau sinh”

Tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Huyền Anh    Ngành: Sản phụ khoa    Mã số: 9720105

Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội

Ngày bảo vệ: Thời gian: 14h00 ngày 20 tháng 08 năm 2025

Hướng dẫn chính: PGS.TS. Nguyễn Mạnh Thắng, Trường Đại học Y Hà Nội

Hướng dẫn phụ: PGS.TS. Trương Thanh Hương, Trường Đại học Y Hà Nội

Những đóng góp mới của luận án

• Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thai chết lưu, tử vong chu sinh và tỷ lệ biến chứng mẹ tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương thấp hơn số liệu được báo cáo trong một số nghiên cứu trước đó trên thế giới.
• Trong các biến chứng mẹ, suy thận, suy gan và hội chứng HELLP là 3 biến chứng thường gặp nhất với tỷ lệ lần lượt là 7,4%; 7,1% và 3,3%. Không ghi nhận trường hợp nào sản phụ tử vong. Hai biến chứng thường gặp nhất ở thai nhi gồm đẻ non (62,8%) và thai CPTTTC (42,3%). Các yếu tố nguy cơ chính liên quan đến biến chứng mẹ bao gồm giảm tiểu cầu < 100 G/l, protein niệu ≥ 3,5 g/l và AST ≥ 70 UI/l. Trong khi đó, dân tộc thiểu số, đa thai, tiền sản giật – sản giật, protein niệu ≥ 3,5 g/l và sự xuất hiện của triệu chứng nặng là các yếu tố tiên lượng độc lập nguy cơ xảy ra biến chứng thai.
• Khi theo dõi dọc cho các sản phụ THA trong thai kỳ, chúng tôi ghi nhận tỷ lệ THA tại thời điểm sau sinh 1 ngày, 3 ngày, 7 ngày và 6 tuần lần lượt là 58,1% (175/301), 28,6% (86/301), 29,9% (90/301) và 13,0% (39/301). Tại thời điểm kết thúc theo dõi, 7,6% (23/301) sản phụ có THA kéo dài và 92,4% (278/301) sản phụ có huyết áp trở về bình thường sau sinh 3 tháng. Các yếu tố nguy cơ độc lập của THA kéo dài sau sinh bao gồm mẹ lớn tuổi (≥ 35 tuổi), tăng nồng độ creatinin máu (≥ 1,1 mg/dl) và THA sau sinh 6 tuần.

New conclusions of the thesis

• Our study showed that the prevalence of stillbirth, perinatal mortality, and maternal complications at the National Hospital of Obstetrics and Gynecology were lower than the reports from some previous studies.
• Regarding adverse maternal outcomes, renal insufficiency (7.4%), impaired liver function (7.1%), and HELLP syndrome (3.3%) were three most common complications. There was no maternal death reported during the study period. Two most common perinatal complications were preterm delivery (62.8%) and intrauterine growth restriction (42.3%). Platelet count < 100 G/l, proteinuria ≥ 3.5 g/l, and AST ≥ 70 UI/l were major risk factors associated with adverse maternal outcomes. Meanwhile, the independent predictors of adverse perinatal outcomes included ethnic minority, multiple pregnancy, preeclampsia – eclampsia, proteinuria ≥ 3.5 g/l, and the presence of severity symptoms.
• During the follow-up period, the prevalence of hypertension at 1 day, 3 days, 7 days, and 6 weeks after delivery were 58.1% (175/301), 28.6% (86/301), 29.9% (90/301), and 13.0% (39/301). At the end of follow-up program, 7.6% (23/301) experienced persistent hypertension and 92.4% (278/301) had normal blood pressure at three months postpartum. Advanced maternal age (≥ 35 years), elevated serum creatinine level (≥ 1,1 mg/dl), and hypertension at six weeks after delivery were independent risk factors for persistent postpartum hypertension.

Toàn văn luận án:  https://drive.google.com/file/d/1cqfXg3ILB7fTRKeq76r_mGLWTbHVvLLj/view?usp=sharing

Tóm tắt luận án tiếng Việt: https://docs.google.com/document/d/1yg9dEy6TQ-Tu7vV89ghbOba_ieu-CgS-/edit?usp=sharing&ouid=104552908533195186239&rtpof=true&sd=true

Tóm tắt luận án tiếng Anh: https://docs.google.com/document/d/17PrebffDBZsgH7t4sIqBGu4BnRPHPtQ0/edit?usp=sharing&ouid=104552908533195186239&rtpof=true&sd=true