Luận án tiến sĩ: “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và sự thay đổi AMH sau hóa trị ở phụ nữ ung thư vú nguyên phát chưa di căn xa”
Nghiên cứu sinh: Nguyễn Tuấn Minh
Ngành/Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 9720105
Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Đặng Thị Minh Nguyệt, Trường Đại học Y Hà Nội
PGS.TS. Lê Thanh Đức, Bệnh viện K
Ngày bảo vệ cấp trường: 22/10/2026
Kết luận mới của luận án (tiếng Việt):
Nghiên cứu cung cấp bằng chứng về sự thay đổi của nồng độ AMH: sụt giảm cấp tính và gần như hoàn toàn ngay sau khi hóa trị, sau đó phục hồi rất chậm và không hoàn toàn, chủ yếu bắt đầu từ mốc 6 tháng. Sự suy giảm dự trữ buồng trứng và khả năng phục hồi kinh nguyệt là hậu quả độc tính hóa chất, không có mối liên quan với các đặc điểm sinh học của khối u (như giai đoạn bệnh, độ mô học, tình trạng thụ thể HER2) hay phương pháp phẫu thuật. Tuổi và nồng độ AMH ban đầu (bAMH) là 2 yếu tố chính liên quan đến sự biến đổi nồng độ AMH sau hóa trị.
Nghiên cứu cho thấy bAMH có năng lực dự báo sự phục hồi kinh nguyệt tương đương với AMH6 và AMH12, giúp tiên lượng nguy cơ ngay từ ban đầu. Từ đó xây dựng thành công mô hình tiên lượng cá thể hóa dự báo khả năng phục hồi kinh nguyệt sau hóa trị ở bệnh nhân ung thư vú dựa trên hai yếu tố độc lập là tuổi và bAMH. Mô hình chỉ ra rằng ngưỡng bAMH < 0,501 ng/mL và tuổi > 42 là nhóm có nguy cơ cao mất kinh vĩnh viễn. Hoặc bác sĩ cũng có thể sử dụng phương trình tính xác suất phục hồi kinh nguyệt: P = 1 / (1 + e^(-Z))
Trong đó Z (tổ hợp tuyến tính) được xác định là: Z = 5,225 – (0,141 × Tuổi) + (0,950 × AMH)
Đây là những công cụ lâm sàng ý nghĩa để bác sĩ ra quyết định và tư vấn chiến lược bảo tồn sinh sản trước khi bắt đầu hóa trị.
Kết luận mới của luận án (tiếng Anh):
The study provides evidence of the dynamic AMH levels: an acute and nearly complete decline immediately after chemotherapy, followed by a very slow and incomplete recovery, primarily from the 6-month milestone. The depletion of ovarian reserve and the potential for menstrual recovery are consequences of chemotherapy toxicity, showing no correlation with the biological characteristics of the tumor or the surgical method. Age and baseline AMH levels (bAMH) are the two main factors associated with changes in AMH levels following chemotherapy. The study demonstrates that bAMH has a predictive capacity for menstrual recovery equivalent to that of AMH6 and AMH12, enabling risk prognosis from the very beginning. From this, the study successfully developed a personalized prognostic model to predict the probability of menstrual recovery after chemotherapy in breast cancer patients based on two independent factors: age and bAMH. The model indicates that a bAMH threshold < 0.501 ng/mL and age > 42 represent a high-risk group for permanent amenorrhea. Alternatively, physicians can utilize the following equation to calculate the probability of menstrual recovery: P = 1 / (1 + e^(-Z)). Where Z (linear combination) is defined as: Z = 5.225 – (0.141 × Age) + (0.950 × AMH)
These are significant clinical tools for physicians in decision-making and counseling on fertility preservation strategies prior to the initiation of chemotherapy.
Tóm tắt luận án tiếng Việt, tóm tắt luận án tiếng Anh, toàn văn luận án:
xem tại đây https://drive.google.com/drive/folders/1hOky7oflBmFN8QF2O6NI-1yWn3p_xG_L?usp=drive_link
Ngày đăng tin 28-10-2026
Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học
