Chuyên ngành: Nhãn khoa - 62720157

Họ tên: Vũ Thị Kim Liên

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Hoàng Thị Minh Châu

Hướng dẫn 2: TS. Nguyễn Huy Bình

Tóm tắt tiếng việt:

1. Luận án xây dựng được quy trình tách chiết được đồng thời cả hai thành phần fibrinogen và thrombin từ máu tự thân để tạo keo dán fibrin. Kết hợp huyết tương với protamin 10 mg/ml thu được trung bình 81,05 % ± 11,17 % lượng fibrinogen tự do trong huyết tương. Kết hợp huyết tương với calci clorid 10% theo tỉ lệ 25:1 ủ trong nước nhiệt độ 37⁰C thu được thrombin hoạt động. Kết hợp fibrinogen và thrombin theo tỉ lệ 1:1 sẽ tạo được keo fibrin kết dính.

2. Luận án đã đưa ra minh chứng keo dán fibrin tự thân cố định mảnh ghép kết mạc có ưu điểm làm giảm viêm và phục hồi tổ chức nhanh hơn so với chỉ khâu. Nhuộm Hematoxylin eosin tổ chức mảnh ghép kết mạc mắt thỏ sau phẫu thuật 7 ngày và 14 ngày thấy rõ phản ứng viêm ít hơn và phục hồi tổ chức nhanh hơn ở nhóm dùng keo dán fibrin.

3. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng so sánh giữa keo dán fibrin tự thân và chỉ khâu trong phẫu thuật cắt mộng ghép kết mạc tự thân thấy keo dán fibrin tự thân cố định mảnh ghép kết mạc tương đương không kém chỉ khâu. Keo dán fibrin tự thân cố định mảnh ghép thành công với tỉ lệ 95,6%. Keo dán fibrin tự thân có ưu điểm rút ngắn thời gian phẫu thuật, giảm phản ứng viêm và xuất huyết mảnh ghép. Các triệu chứng đau, cảm giác dị vật, chảy nước mắt sau phẫu thuật 1 ngày đều ít hơn ở nhóm keo dán fibrin tự thân và giảm dần trong tuần đầu. Kết quả phẫu thuật sau 3 tháng không có sự khác biệt giữa 2 nhóm (kết quả phẫu thuật tốt 86% ở nhóm keo dán fibrin tự thân và 74,5% nhóm chỉ khâu). Với thời gian theo dõi 12 tháng, không thấy trường hợp tái phát nào ở nhóm keo dán fibrin tự thân và tỉ lệ tái phát là 2,1% ở nhóm chỉ khâu

Tóm tắt tiếng anh:

1. The thesis develops a protocol to extract simultaneously both fibrinogen and thrombin components from autologous blood to make fibrin glue. Combining plasma with protamine 10 mg/ml collected an average of 81.05 % ± 11.17 % of free fibrinogen in plasma. Mixing plasma with 10% calcium chloride in a ratio of 25:1 incubated in water at 37°C to obtain active thrombin. Combining fibrinogen and thrombin in a 1:1 ratio will create a fibrin glue.

2. The thesis has demonstrated that using autologous fibrin glue to fix conjunctival graft has advantages over the sutures in reducing inflammation and rapidly tissue recovery. Hematoxylin eosin staining of rabbit eye conjunctival grafts 7 days and 14 days after surgery clearly showed less inflammatory reaction and faster tissue recovery in the fibrin group.         

3. A controlled clinical trial comparing autologous fibrin glue and sutures in pterygium surgery found that autologous fibrin glue fixed conjunctival grafts was equivalent to sutures (success rate in 95.6%). Autologous fibrin glue has advantages of shortening surgery time, reducing inflammation and subconjunctival hemorrhage. Symptoms of pain, foreign body sensation, and wattery 1 day after surgery were less in the autologous fibrin glue group and gradually decreased in the first week. The surgical result after 3 months was not different between 2 groups (good at 86% in autologous fibrin glue and 74,5% in suture group). There was no recurrence in the autologous fibrin glue group while the recurrence was 2.1% in the suture group after 12 months follow-up

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file