Tên chuyên đề: Nghiên cứu hiệu quả của phương pháp nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng trên bệnh nhân vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung. (Ngày công bố: 20/06/2024)

Chuyên ngành: Sản phụ khoa - 62720131

Họ tên: Nguyễn Bá Thiết

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:GS.TS. Nguyễn Viết Tiến

Hướng dẫn 2: PGS.TS. Vũ Văn Du

Tóm tắt tiếng việt:

          Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam về phương pháp nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng. Sự thành công của phương pháp này giúp cho người bệnh vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung có thêm 1 sự lựa chọn, đặc biệt với những người có nguyện vọng mang thai tự nhiên hoặc chưa đủ điều kiện kinh tế để làm thụ tinh trong ống nghiệm, bởi vì trước đây thụ tinh trong ống nghiệm là giải pháp duy nhất đối với những bệnh nhân này.

         Lần đầu tiên, nghiên cứu chỉ ra mối liên quan giữa vị trí tắc đoạn gần vòi tử cung và kết quả nong vòi tử cung, cụ thể là tắc đoạn kẽ vòi tử cung có tỷ lệ nong vòi tử cung thành công cao hơn tắc đoạn eo vòi tử cung. Cũng từ kết quả này có thể khuyến nghị nên thực hiện phẫu thuật tái tạo lại đoạn gần vòi tử cung qua nội soi trên những trường hợp nong vòi tử cung thất bại mà vị trí tắc là đoạn eo vòi tử cung dưới hỗ trợ của catheter nong từ buồng tử cung. Phẫu thuật tái này được thực hiện ngay khi nong vòi tử cung thất bại để bệnh nhân tiếp tục có cơ hội có thai tự nhiên.

          Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng với những bệnh nhân vô sinh có thời gian vô sinh dưới 36 tháng sẽ có cơ hội nong vòi tử cung thành công cao hơn so với những trường hợp có thời gian vô sinh trên 36 tháng. Từ đây có thể đưa ra khuyến cáo với những trường hợp vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung nên được thực hiện nong vòi tử cung càng sớm càng tốt để tăng cơ hội nong vòi tử cung thành công.

          Nghiên cứu này còn cho thấy dính phần phụ mức độ trung bình làm giảm khả năng có thai so với không dính phần phụ trên những bệnh nhân không có tổn thương đoạn xa vòi tử cung sau khi được thực hiện nong vòi tử cung thành công và gỡ dính qua nội soi ổ bụng

Tóm tắt tiếng anh:

          Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam về phương pháp nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng. Sự thành công của phương pháp này giúp cho người bệnh vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung có thêm 1 sự lựa chọn, đặc biệt với những người có nguyện vọng mang thai tự nhiên hoặc chưa đủ điều kiện kinh tế để làm thụ tinh trong ống nghiệm, bởi vì trước đây thụ tinh trong ống nghiệm là giải pháp duy nhất đối với những bệnh nhân này.

         Lần đầu tiên, nghiên cứu chỉ ra mối liên quan giữa vị trí tắc đoạn gần vòi tử cung và kết quả nong vòi tử cung, cụ thể là tắc đoạn kẽ vòi tử cung có tỷ lệ nong vòi tử cung thành công cao hơn tắc đoạn eo vòi tử cung. Cũng từ kết quả này có thể khuyến nghị nên thực hiện phẫu thuật tái tạo lại đoạn gần vòi tử cung qua nội soi trên những trường hợp nong vòi tử cung thất bại mà vị trí tắc là đoạn eo vòi tử cung dưới hỗ trợ của catheter nong từ buồng tử cung. Phẫu thuật tái này được thực hiện ngay khi nong vòi tử cung thất bại để bệnh nhân tiếp tục có cơ hội có thai tự nhiên.

          Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng với những bệnh nhân vô sinh có thời gian vô sinh dưới 36 tháng sẽ có cơ hội nong vòi tử cung thành công cao hơn so với những trường hợp có thời gian vô sinh trên 36 tháng. Từ đây có thể đưa ra khuyến cáo với những trường hợp vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung nên được thực hiện nong vòi tử cung càng sớm càng tốt để tăng cơ hội nong vòi tử cung thành công.

           Nghiên cứu này còn cho thấy dính phần phụ mức độ trung bình làm giảm khả năng có thai so với không dính phần phụ trên những bệnh nhân không có tổn thương đoạn xa vòi tử cung sau khi được thực hiện nong vòi tử cung thành công và gỡ dính qua nội soi ổ bụng

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file