Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình và tạo hình - 62720129

Họ tên: Nguyễn Xuân Diễn

Ngày bảo vệ: 04-06-2019

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Nguyễn Công Tô

Hướng dẫn 2:

Tóm tắt tiếng việt:

Tên đề tài: “Nghiên cứu điều trị phẫu thuật lao cột sống cổ qua        đường mổ cổ trước”

Mã số: 62720129; Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình và tạo hình

Nghiên cứu sinh: Nguyễn Xuân Diễn                  Khóa: 34

Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Công Tô

Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội

Những kết luận mới của luận án:

Qua nghiên cứu mô tả tiến cứu 31 bệnh nhân lao cột sống cổ (LCSC) từ 1/1/2015 đến 30/9/2017 và được phẫu thuật lối cổ trước giải ép, cắt thân đốt sống sau đó hoặc chỉ ghép xương mào chậu tự thân hoặc chỉ đặt lồng kéo giãn loại ADD^plus   và điều trị thuốc chống lao 12 tháng ở tất cả bệnh nhân. Tuổi trung bình 46,5 ± 15,92 có 24 nam, 7 nữ. Góc gù vùng của cột sống cổ trung bình là 18,9⁰ ± 9,4⁰ ; góc gù cột sống cổ (CL) là 3,03⁰ ± 9,8⁰ ; đặc điểm tổn thương giải phẫu LCSC trên hình ảnh là xẹp 2 thân đốt sống 80,6%, xẹp đĩa đệm 96,8%, tăng mờ mô mềm trước sống, áp xe cạnh sống, ngoài màng cứng, chèn ép tủy sống.

Kết quả chỉnh được gù vùng trung bình 21,57⁰ . So sánh giữa nhóm phẫu thuật chỉ ghép xương còn 5,8⁰ không chỉnh được gù, và kết quả nhóm đặt ADD^plus     là -5,19⁰ (p=0,002) một tuần sau mổ. Góc CL một tuần sau mổ là -10,13⁰ ; so sánh 2 nhóm về CL sau mổ không có khác biệt (p=0,604). Không có bệnh nhân nào bị đào thải dụng cụ ADD^plus . Kết luận: có thể đặt lồng kéo giãn ADD^plus  hiệu quả, an toàn ở LCSC đang hoạt động và đồng thời chỉnh được biến dạng cột sống cổ.

Tóm tắt tiếng anh:

Thesis: “Research on treatment of anterior cervical spinal tuberculosis surgery”

Code: 62720129   ; Specialization in orthopaedic – trauma and plasticity

Research student: Nguyen Xuan Dien          Cours: 34

Professional teacher: Pros.PhD Nguyen Cong To

Training location: Ha Noi medical university

Current conclusions of thesis:

We prospectively described 31 patients who had cervical spinal tuberculosis from C2 to C7 and were operated in anterior decompressive corpectomy surgery and then or only crest autograft or applied only ADD^plus and antituberculosis drugs therapy 12 months in all patients. Average age 46,5 ± 15,92; with 24 male and 7 female. Deformity of cervical average located kyphosis is 18,9⁰ ± 9,4⁰ and mean cervical lordosis is 3,03⁰ ± 9,8⁰ . Main anatomical lesions of cervical spine on imaging as two - collapsed vertebral bodies 80,6%; narrow of interdisk space 96,8%; increased prevertebral tissue; epidural and paracervical spine abscess; epidural compression; cord compression. Corrected cervical kyphosis is average 21,57⁰ . In Group A (only autograft) is also 5,8⁰ loss of correction. Compare with Group B (only ADD^plus ) significant diferrent (p=0.002); CL kyphosis -10,13⁰ compare between two groups (p=0.604) no differrent one week postoperation. No patients with large complication due to crest autograft or ADD^plus . Conclusions: we can apply ADD^plus in treatment on active cervical spinal tuberculosis surgery safely and effectively and correct cervical spine kyphosis better.

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file