Tên chuyên đề: Nghiên cứu tác dụng của từ trường nhân tạo đối với cải thiện tuần hoàn não và phục hồi chức năng thần kinh ở bệnh nhân tai biến nhồi máu não bán cầu
Chuyên ngành:
Phục hồi chức năng - 62720166
Họ tên: Nguyễn Thị Phương Chi
Ngày bảo vệ: 16-08-2017
Hướng dẫn 1:PGS.TS. Nguyễn Trọng Lưu
Hướng dẫn 2:
GS.TS. Cao Minh Châu
Tóm tắt tiếng việt:
THÔNG TIN TÓM TẮT
NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu tác dụng của từ trường nhân tạo đối với cải thiện tuần hoàn não và
phục hồi chức năng thần kinh ở bệnh nhân tai biến nhồi máu não bán cầu”.
Mã số: 62720165; Chuyên ngành: Phục hồi chức năng
Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Phương Chi
Người hướng dẫn: 1. PGS. TS. Nguyễn Trọng Lưu; 2. GS. TS. Cao Minh Châu
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án: Ứng dụng từ trường xoay chiều 50Hz, cảm ứng từ 40-80mT, điều trị kết hợp trên bệnh nhân nhồi máu não vào ngày thứ 3,2±1,28 sau khởi phát,
liệu trình điều trị 9,8±3,11 lần (20 phút/lần), đạt được kết quả như sau:
1. Cải thiện tuần hoàn não: tuần hoàn não được cải thiện cả về trạng thái chức năng của
mạch máu và lưu lượng tuần hoàn não trên lưu huyết não đồ
- Tăng tốc độ dòng chảy: Thời gian đầy máu động mạch giảm (từ 174,58ms xuống
153,7ms, p<0,001), đỉnh sóng dạng nhọn chiếm ưu thế (85,2% so với 65,6% nhóm chứng,
p=0,034).
- Tăng lưu lượng tuần hoàn não lên 20,29% (từ 210,62ml/p lên 253,36ml/p, p=0,005).
- Cải thiện tình trạng chức năng thành mạch: chỉ số trương lực mạch α/T giảm từ 23,7%
xuống 20,38% (p<0,001); sóng phụ xuất hiện rõ chiếm ưu thế (42,6% so với 18% nhóm
chứng; p=0,013).
2. Tạo thuận lợi cho sự phục hồi chức năng thần kinh
- Điểm NIHSS giảm trung bình 4,06±2,06 điểm, sức cơ tay tăng trung bình 1,48±0,99
bậc, sức cơ chân tăng 1,41±0,69 bậc ở nhóm can thiệp so với 1,75±1,52 (điểm), 0,69±0,74
(bậc), 0,6±0,56 (bậc) của nhóm chứng với p<0,001. Cơ hội phục hồi thần kinh tốt ở nhóm
can thiệp cao gấp 2 lần so với chứng (OR = 2; 95%CI[0,96-4,2], p=0,047).
- Cải thiện tuần hoàn não là một cơ chế tác động của từ trường giúp tạo thuận lợi cho sự
phục hồi thần kinh, với cơ hội phục hồi tốt nhóm can thiệp cao hơn 2,94 lần so với nhóm
chứng (95% CI [1,11-7,8], p=0,029).
Sự cải thiện tuần hoàn não và chức năng thần kinh có xu hướng khả quan hơn ở nhóm
80mT so với 40mT, nhưng sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê.
NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH
PGS. TS. Nguyễn Trọng Lưu GS. TS. Cao Minh Châu Nguyễn Thị Phương Chi
Tóm tắt tiếng anh:
INFORMATION SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF DOCTORAL THESES
Name of the thesis: “Investigating the effects of artificial magnetic field on cerebral
circulation and neuro-functional recovery in cerebral infarction stroke patients”.
Code: 62720165 Speciality: Rehabilitation
PhD students: Nguyen Thi Phuong Chi
Academic instructors: 1. Ass Prof. PhD. Nguyen Trong Luu; 2. Prof. PhD. Cao Minh Chau
University: Hanoi Medical University
New conclusions of the doctoral thesis: The application of 50Hz alternating magnetic field,
40-80mT as a combining treatment in cerebral infarction stroke patients from the first
3.2±1.28 days of the onset in 9.8±3.11 times (20 minutes/time) obtained the following
results:
1. Improving cerebral circulation: Cerebral circulation had an improvement in both
vascular tone and cerebral blood flow (CBF) on rheoencephalography (REG).
- Increasing in blood velocity: The time that cerebral arteries were full of blood
decreased from 174.58ms down to 153.7ms, p<0.001. Sharp crest waves were dominant
(85.2% versus 65.5% of control group, p=0.034).
- Increasing cerebral blood flow by 20.29% (from 210.62ml/minute up to
253.36ml/minute, p=0.005).
- Improving cerebral vascular tone: Vascular tone index α/T declined from 23.7% to
20.38% (p<0.001); the percentage of the second wave that appeared clearly was dominant in
intervention group (42.6% versus 18% of control group, p=0.013).
2. Facilitating neuro-functional recovery
- NIHSS decreased by 4.06±2.06 (points), arm muscular strength increased by 1.48±0.99
(grade) and leg muscular strength increased by 1.41±0.69 (grade) on average in the
intervention group compared to 1.75±1.52 (points); 0.69±0.74 (grade) and 0.6±0.56 (grade)
respectively in the control group, p<0.001. The opportunity of making good progress in
neuro-functional recovery in the intervention group was twice higher than the control group
(95%CI[0.96-4.2], p=0.047).
- Cerebral circulation improvement might be a mechanical action of magnetic field that
resulted in a good chance of neurological recovery in the intervention group by 2.94 times
higher than the control group (95% CI [1.11-7.8], p=0.029).
The improvement of cerebral circulation and neurological function tended to be better
under the influence of 80mT compared to 40mT. But the difference was not statistically
significant.
ACADEMIC INSTRUCTORS PhD students
Assoc Prof. PhD. Nguyen Trong Luu Prof. PhD. Cao Minh Chau Nguyen Thi Phuong Chi
Tóm tắt:
Tải file
Toàn văn:
Tải file
