Chuyên ngành: Hồi sức cấp cứu và chống độc - 62720122

Họ tên: Nguyễn Thị Bảo Liên

Ngày bảo vệ: 24-09-2019

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh

Hướng dẫn 2: PGS.TS. Phạm Quốc Khánh

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI
CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố nguy cơ đột quỵ của
nhồi máu não cấp ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim”
Mã số: 62720122 Chuyên ngành: Hồi sức cấp cứu và chống độc
Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Bảo Liên
Người hướng dẫn: 1. PGS. TS. Nguyễn Đạt Anh
2. PGS. TS. Phạm Quốc Khánh
Cơ sở đào tạọ: Trường Đại học Y Hà Nội.
Những kết luận mới của luận án:
- Các yếu tố nguy cơ với đột quỵ ghi nhận được là: tiền sử bệnh, tuổi trên 75, thời gian
mắc bệnh trên 1 năm, tuân thủ điều trị, tiền sử đột quỵ cũ và có trên 2 yếu tố nguy cơ
– khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng.
- Điểm Cha2DS2-VASc trung bình là 2,78 ± 1,69 (điểm), phân bố cao nhất ở nhóm có
từ 2 yếu tố nguy cơ trở lên (72,5%) - không có sự khác biệt rõ ràng giữa nam và nữ.
- Xây dựng mô hình tiên lượng tử vong sau 30 ngày ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp có
rung nhĩ không do bệnh van tim. Trong 12 mô hình phân tích BMA đưa ra, có 5 mô hình tốt nhất,
trong đó, mô hình với 3 biến (điểm đột quỵ NIHSS 24 giờ, điểm hôn mê Glasgow vào viện và
thời gian khởi phát đến khi được can thiệp) là mô hình khả dĩ nhất để đánh giá nguy cơ tử vong
ở bệnh nhân nhồi máu não cấp với hệ số hồi quy cho từng biến như sau: Điểm đột quỵ NIHSS 24
giờ là 3,692×10-1; điểm hôn mê Glasgow vào viện là -8,495×10-1; thời gian khởi phát đến khi
được can thiệp là 2,197×10-1; mô hình này giải thích được 74,3% phương sai của nguy cơ tử vong
ở bệnh nhân đột quỵ và chỉ số BIC thấp nhất với -1,550×103.

Tóm tắt tiếng anh:

Topic name: Clinical and subclinical characteristics and risk factors of stroke in
patients with acute cerebral infarction with nonvalvular atrial fibrillation
Code: 62720122
Specialty: Emergency and Critical Care Medicine and Clinical Toxicology
Candidate: Nguyen Thi Bao Lien, MD.
Advisors: 1. Nguyen Dat Anh. MD., Ph.D.
2. Pham Quoc Khanh. MD., Ph.D.
Site: Hanoi Medical School
Updated findings:
Risk factors of stroke include: medical history, 75+ years of age, duration of
illness over a year, adherence to treatment, prior strokes, and more than 2 risk factors.
Compared to control groups, those differences are statistically significant.
The mean Cha2DS2-VASc score was 2.78 ± 1.69, with highest scores observed
in the group with 2 or more risk factors (72.5%). There was no difference between male
and female.
Develop a prognosis model for 30 days mortality in patients with acute stroke
who have nonvalvular atrial fibrillation. Of the 12 models analyzed by BMA, there are
5 best models. Among them, 3-variables model (24-hour NIHSS stroke scale, Glasgow
score at admission, and time from onset to intervention) has the best predictability to
assess mortality risk in patients with acute cerebral infarction; with respective
regression coefficients of 3.692x10-1, -8.495x10-1, and 2.197x10-1; This model explains
74.3% of the variance of mortality risk in stroke patients and the lowest BIC of -
1.550×103.

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file