Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình và tạo hình - 62720129

Họ tên: Đinh Ngọc Sơn

Ngày bảo vệ: 20-09-2013

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Nguyễn Công Tô

Hướng dẫn 2: PGS.TS. Nguyễn Văn Thạch

Tóm tắt tiếng việt:

TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:

Qua phẫu tích, nghiên cứu 120 lỗ liên hợp trên 12 Xác ngâm Formalin , người trưởng thành, chúng tôi có một số kết luận sau:

- . Khoảng cách giữa bờ ngoài mỏm khớp trên và rễ thoát ra đủ lớn cho ống doa và canule vào.

- . Các số đo của tam giác an toàn thì đủ lớn cho ống làm việc có đường kính 7mm và ống doa lớn nhất là 7.5mm. Tuy nhiên , sự phì đại của diện khớp phía bên ngoài là rào cản cho việc đưa các dụng cụ vào tam giác đó. Khoảng cách bờ trong rễ tới bờ trước diện khớp là ví dụ điển hình. Vì vậy, doa một phần diện khớp trên là yếu tố then chốt trong phẫu thuật nội soi, giúp làm rộng lỗ liên hợp, và tạo điều kiện để ống nội soi vào tam giác an toàn và vào trong ống sống.

-   Vùng bờ trên cuống sống là nơi để ống làm việc vào với các trường hợp di trú xuống dưới.

-   Khoảng cách trung bình chọc kim  an toàn cho các tầng là:L1L2 từ 36mm đến 44mm. L2L3: từ 40mm-55mm. L3L4: từ50mm-68mm. L4L5:từ63mm-34mm.L5S1: 51mm-67mm.

-  Không nên sử dụng đường bờ ngoài cuống vì rất rễ tổn thương rễ thoát ra.

Tóm tắt tiếng anh:

SUMMARY OF NEW FINDING OF DOCTORAL THESIS

Title of thesis:              “ The applied research of transforaminal endoscopic discectomy to treat lumbar herniated disc.”

Specialist:                     Orthopaedicand Trauma                     Code: 62720129

Name of  candidate:     Dinh Ngoc Son                                   Course : 2009-2011

Name of  Supervisor:   Ass Prof.   Nguyen Cong To

                                      Ass Prof.   Nguyen Van Thach

Name of training and education school: Ha noi Medical University

SUMMARY OF NEW FINDING

We have studied 120  foramens of lumbar spine  from 12 embalmed adult cadavers and concluded :

-      The distance between lateral edge of superior facet joint and exiting nerve root is big enough to put the canule and tube.

-      The index of safe triangle is big enough for the canule with 7mm diameter and the reamer with 7.5mm diameter. But, the hypertrophy of the facet joint lead to difficult to put the instrument inside triangle. So, drilling apart of superior facet joint is the key of endoscopic surgery, help to widen the foramen so that we can insert the intruments inside triangle and spinal cannal  safely.

-      A place above pedicle is a good one to put the canule in case of downward migrated herniation.

-      The safe distance for needle inserting is as followed: L1L2 :  36mm-44mm, L2L3: 40mm-55mm, L3L4:50mm-68m, L4L5: 63mm-34mm, L5S1: 51mm-67mm.

-      We’ better not to use lateral edge pedicle aproach to avoid exit nerve injury.

Tóm tắt: Chưa có file đính kèm

Toàn văn: