Chuyên ngành: Lao - 62720150

Họ tên: Nguyễn Kim Cương

Ngày bảo vệ: 29-08-2017

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ

Hướng dẫn 2: PGS.TS Nguyễn Viết Nhung

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA

LUẬN ÁN TIẾN SỸ

Tên đề tài: “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và giá trị kỹ thuật Genne Xpert MTB/RIF trong chẩn đoán lao phổi AFB (-) ở người nhiễm HIV”

Họ tên NCS:                               Nguyễn Kim Cương

Chuyên ngành: Lao                     Mã số  62720150

Hướng dẫn 1. PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ- BV Phổi TW

Hướng dẫn 2. PGS.TS Nguyễn Viết Nhung-BV Phổi TW

Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội

Những đóng góp mới của luận án

·      Các triệu chứng có tính sàng lọc và chẩn đoán loại trừ bệnh lao ở người nhiễm HIV là ho bất kỳ khi nào, ra mồ hôi về đêm, gầy sút cân.

·      Giá trị tổ hợp một số triệu chứng trong chẩn đoán lao phổi AFB(-) ở người nhiễm HIV là: có sốt, ho bất kỳ khi nào, hình ảnh Xquang phổi bất thường có Se 85,3%, Sp 29,2%; có sốt, ho, sụt cân, ra mồ hôi đêm Se 65,3%, Sp 54,2%

·      Tỷ lệ phải lấy đờm tác động là 38,3%, trong số  đó tỷ lệ Xpert MTB(+) đạt 42,5%, tỷ lệ  MGIT(+) đạt 55,3%, không có tác dụng phụ nặng nề.

·      Xpert MTB chẩn đoán vi khuẩn lao trong nhóm lao phổi AFB(-) nhiễm HIV là 49,6%, So với xét nghiệm tiêu chuẩn là MGIT; có độ nhậy Se 66,7%, độ đặc hiệu Sp 77,1%, giá trị dự đoán dương tính PPV 82,0%, giá trị dự đoán âm tính NPV 59,7%

·      Xpert MTB chẩn đoán vi khuẩn lao kháng RMP ở nhóm lao phổi AFB (-) nhiễm HIV là 18%, so với xét nghiệm tiêu chuẩn là kháng sinh đồ với RMP; độ nhậy Se 62,5%, độ đặc hiệu Sp 90,5%, giá trị dự đoán dương tính PPV 55,6%  giá trị dự đoán âm tính NPV 92,7%

Tóm tắt tiếng anh:

THE  NEW FINDINGS OF THESIS

Name thesis: “CLINICAL, LABORATORY TEST AND THE ROLE OF GENE XPERT/MTB RIF IN DIAGNOSING PULMONARY TUBERCULOSIS AFB (-) IN PATIENT CO-INFECTED WITH HIV”

Specialism: Tuberculosis                       Code: 62720121

Fellow: Nguyen Kim Cuong

First Instructors:  Association. Professor Dinh Ngoc Sy

Second Instructors: Association. Professor Nguyen Viet Nhung    

Place of training: Hanoi Medical University

New scientific contributions of the thesis

·      Screening sign and symtom for detecting suspected pulmonary tuberculosis or rulling out a  pulmonary tuberculosis in patient co-infected with HIV are: any cough at any time, night sweat, weight lose.

·      Combination of  fever, any cough, abnormal on chest xray for diagnosing AFB (-) in patient co-infected with HIV : Sensitivity 85,3%, an the Specificity 29,2%.

·      The rate of induced sputum is 38,3%. The proportion of Xpert MTB (+) and MGIT (+) among number of induced sputum are  42,5% and 55,3% respectively.

·      In comparision with MGIT as ‘ reference test’ to detect Mycobacteria. tubeculosis among pulmonary tuberculosis AFB(-) co-infected with HIV have the sensitivity 66,7%, specificity 77,1%, positive predictive value 82,0%, negative predictive value 59,7%

·      In comparision with drugs succeptibility test as referrence test to detect Rifampicin resistance Xpert MTB/RIF have the sensitivity 62,5%, Specificity 90,5%, Positivie predictive value 55,6%, negative predictive value 92,7%

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file