Chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh - 62720165

Họ tên: Trần Phan Ninh

Ngày bảo vệ: 18-06-2018

Hướng dẫn 1:GS.TS. Hoàng Đức Kiệt

Hướng dẫn 2: PGS.TS. Ninh Thị Ứng

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI

CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ

Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán một số u não hố sau ở trẻ em”.

Mã số: 62720166                                                  Chuyên ngành: CĐHA

Nghiên cứu sinh:        Trần Phan Ninh                Khóa : 30

Người hướng dẫn:     GS.TS Hoàng Đức Kiệt và PGS.TS Ninh Thị Ứng

Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội

Những kết luận mới của luận án:

U nguyên bào tủy thường nằm ở đường giữa (85,4%), giảm tín hiệu trên T1W (93,7%), đồng hoặc tăng tín hiệu trên T2W (70,8%), tăng tín hiệu trên cộng hưởng từ khuếch tán (54,2%), di căn màng não (35,4%).

U sao bào lông thường ở bán cầu tiểu não (64,3%), tăng tín hiệu trên T2W (88,1%), giảm tín hiệu trên T1W (95,2%), nốt đặc ở thành nang ngấm thuốc (97,6%).

U màng não thất thường nằm ở đường giữa (73,3%), giảm tín hiệu trên T1W (80%), tăng tín hiệu trên T2W (80%), tín hiệu chảy máu trong u (40%) hoặc hoại tử trong u (53,3%), xâm lấn góc cầu tiểu não (66,7%).

+Đánh giá giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán phân biệt 3 loại u hố sau ở trẻ em cho thấy:

Khảo sát đường cong ROC dùng ADC phân biệt u nguyên bào tủy với các u khác. Cộng hường từ khuếch tán có độ nhạy 91,7%, độ đặc hiệu 80%.

Phân biệt u sao bào lông với u khác. Cộng hưởng từ khuếch tán có độ nhạy 85,7% và độ đặc hiệu 94%.

Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy 4 dấu hiệu giá trị trên cộng hưởng từ giúp chẩn đoán phân biệt u nguyên bào tủy với u hố sau khác: u trên đường giữa, đồng tín hiệu trên T2W, tăng tín hiệu trên ảnh khuếch tán, u di căn màng tủy.

Hai dấu hiệu giá trị trên cộng hưởng từ chẩn đoán phân biệt u sao bào lông với u hố sau khác: u bán cầu tiểu não, u cấu trúc dạng nang.

Ba dấu hiệu giá trị trên cộng hường từ chẩn đoán phân biệt u màng não thất với u hố sau khác: u xâm lấn lỗ Luschka, hoại tử trong u, chảy máu trong u.

-Đóng góp của đề tài đối với chuyên ngành:

+Đưa ra được giá trị chẩn đoán của cộng hưởng từ với 3 loại u hố sau hay gặp: u sao bào lông, u nguyên bào tủy, u màng não thất.

+Đưa ra đặc điểm cộng hưởng từ, giá trị cộng hưởng từ, cộng hưởng từ khuếch tán, giá trị ADC trong chẩn đoán 3 loại u hố sau.

+Đưa ra đặc điểm cộng hưởng từ u sao bào lông.

Tóm tắt tiếng anh:

SUMMARY OF DOCTORAL THESIS’S NEW CONCLUSIONS

Topic: "Study on the imaging characteristics and value of MRI in the diagnosis of some posterior fossa tumors in children."

Code: 62720166;                        Speciality: Imaging diagnosis.

Fellows: Tran Phan Ninh.          Course: 30

Supervisor: Professor Hoang Duc Kiet, MD, PhD and Associate Professor Ninh Thi Ung, MD, PhD.

Institution: Hanoi Medical University

New conclusions of the thesis:

• Medulloblastoma: Usually located in the midline (85.4%), hypointensity on T1WI (93.7%), iso or hyperintensity on T2WI (70.8%), hyperintensity on DWI (54, 2%), metastatic meninges (35.4%).
• Pilocytic Astrocytoma: usually located in the cerebellum (64.3%), hyperintensity on T2WI (88.1%), hypointense on T1WI (95.2%), Enhancement of marginal cystic nodule (97,6%).
• Ependymoma: usually located in the midline (73.3%), hypointense on WI (80%), hyperintense on T2WI (80%), hemorrhage in the tumor (40%) or in necrosis in the tumor (53, 3%), invasion of the cerebellopontile angle (66.7%).

• Evaluation of the value of MRI in diagnosis of 3 types of postrior fossa tumors in children:

• Investigation of ROC curve using ADC distinguishes medulloblastoma with other tumors,  diffusion MRI has a sensitivity of 91.7%, a specificity of 80%. Distinguishing pilocytic astrocytoma with other tumors, diffuse MRI has a sensitivity of 85.7% and a specificity of 94%.
• A multivariate logistic regression analysis revealed four valuable signs , which help differentiate medulloblastoma  with the other posterior fossa tumors: location in the midline, iointensity on T2WI, hyperintensity on DW, meningeal metastasis.
• Two valuable signs on MRI which help differentiate pilocytic astrocytoma from other posterior fossa tumors: the location in the cerebellar hemisphere, cystic structure.
• Three valuable signs on MRI which help differentiate ependymoma from other posterior fossa tumors: invasion of Luschka forament, hemorrhge and necrosis in the tumor.

• Contribution of the topic to the speciality:

• Given the value of MRI in the diagnosis of 3 most common posterior fossa tumors in children: pilocytic astrocytoma, medulloblastoma, ependymoma.
• Given the imaging characteristics, the value of conventional MRI, diffusion MRI and the value of ADC  in the diagnosis of 3 types posterior fossa tumors in children.

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file