Chuyên ngành: Ung thư - 62720149

Họ tên: Phạm Văn Thái

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1: PGS.TS. Phạm Duy Hiển

Hướng dẫn 2: GS.TS. Mai Trọng Khoa

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI

CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ

NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:

Xạ phẫu dao gamma quay làm biến mất khối u di căn não (19,8%), thu nhỏ kích thước u (53,1%), thay đổi hình thái tổn thương (thoái hoá, hoại tử chuyển dạng nang) (28,4%), kiểm soát khối u não ở 90,1% bệnh nhân. Dao gamma quay kết hợp hoá chất Paclitaxel-Carboplatin giúp cải thiện chỉ số Karnofsky ở 80,3%; triệu chứng chủ quan ở 82,7% bệnh nhân (đáp ứng hoàn toàn là 17,3%); đáp ứng khách quan ở 35,8%. Đáp ứng cao hơn ở nhóm bệnh nhân Karnofsky ≥ 80, di căn não đơn độc, nhận liều hoá chất ≥ 85%, ung thư biểu mô tuyến so với nhóm còn lại (p<0,05). Đáp ứng tại não cao nhất ở nhóm di căn não 1 u và kích thước nhỏ dưới 20 mm, nhận liều xạ phẫu 18-24 Gy.

Có 81,1% bệnh nhân sống thêm toàn bộ 6 tháng; 59,5% sống thêm toàn bộ 1 năm và có đến 25,5% sống thêm toàn bộ 2 năm; 51,1% sống thếm không tiến triển bệnh 6 tháng; 17,9% sống thêm không tiến triển bệnh 1 năm. Phân tích đa biến các yếu tố ảnh hưởng tốt đến sống thêm không tiến triển bệnh và sống thêm toàn bộ là Karnofsky ≥ 80, di căn não đơn độc; đến sống thêm không tiến triển tại não là số u di căn não.

Hoá chất phác đồ Paclitaxel-Carboplatin kết hợp xạ phẫu dao gamma quay là phương pháp an toàn, độc tính chấp nhận được.

Tóm tắt tiếng anh:

SUMMARY INFORMATION OF NEW CONCLUSION

DOCTORAL DISSERTATION

NEW CONCLUSION OF THE THESIS:

Radiosurgery by Rotating Gamma  Knife systems resulted in disappearance of brain metastases (19.8%), reducing tumor size (53.1%), changing lesion morphology (degenaration, necrosis with  cystic changes) (28.4%), controlling brain tumors in 90.1% of patients. Rotating gamma systems in combination with Paclitaxel-Carboplatin improved Karnofsky index in 80.3%, subjective symptoms in 82.7% of patients (complete response is 17.3%), objective symtoms in 35.8% of patients. Higher response rates in patients with Karnofsky index ≥ 80, solitary brain metastases, receiving  chemical doses ≥ 85% and adenocarcinomas were more than other groups (p<0.05). There was a highest response rate in patients with one brain metastase and tumor size under 20 mm, receiving  radiosurgery doses from 18-24 Gy.

There were 81.8% of patients survived for overall 6 months; 59.5% survived for overall 1 year and 25.5% survived for overall 2 years; 51.1% survived with progression-free for 6 months and 17.9% survived with progression-free for 1 year. Multivariate analysis showed that factors possitively affecting progression-free survival and overall survival were Karnofsky index ≥ 80, solitary metastasis in brain; and factor affecting brain progression-free survival was the number of metastatic brain tumors. Paclitaxel-Carboplatin regimen in combination with radiosurgery by rotating gamma systems is a safe treatment method with acceptable toxicity.

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file