Tên chuyên đề: Nghiên cứu phương pháp gây mê không sử dụng thuốc giãn cơ có đặt ống Univent cho phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức điều trị bệnh nhược cơ
Chuyên ngành:
Gây mê hồi sức - 62720121
Họ tên: Võ Văn Hiển
Ngày bảo vệ: 15-12-2017
Hướng dẫn 1:GS.TS. Nguyễn Hữu Tú
Hướng dẫn 2:
PGS.TS. Mai Văn Viện
Tóm tắt tiếng việt:
THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI
CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu phương pháp gây mê không sử dụng thuốc giãn cơ có
đặt ống Univent cho phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức điều trị bệnh nhược cơ ”
Mã số:62720121; Chuyên ngành: Gây mê Hồi sức
Nghiên cứu sinh: Võ Văn Hiển
Người hướng dẫn: 1.GS. TS. Nguyễn Hữu Tú 2. PGS. TS Mai Văn Viện
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
1. Cả hai phương pháp khởi mê bằng sufentanil 0,5µg/kg cân nặng kết hợp với
propofol có kiểm soát nồng độ đích với Ce 5µg/ml hoặc không kiểm soát nồng độ
đích với liều 2-2,5mg/kg cân nặng đều có hiệu quả vô cảm tốt và an toàn. Tất cả các
bệnh nhân đều đặt được ống NKQ Univent thành công sau một lần duy nhất. Tỷ lệ
giảm huyết áp giai đoạn khởi mê là 24,44% và 46,67% trong giới hạn cho phép và
tương đương với các nghiên cứu khác.
2. Duy trì mê bằng sufentanil 0,2µg/kg/giờ kết hợp với hoặc thuốc mê tĩnh mạch
propofol có kiểm soát nồng độ đích (Ce= 3,5-4,5µg/ml) hoặc thuốc mê bốc hơi
sevofluran (1-1,5MAC) có hiệu quả duy trì mê tốt, an toàn và không có sự khác biệt
có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm nghiên cứu (p>0,05). Huyết động, hô hấp được
duy trì ổn định, phẫu thuật viên hài lòng với phương pháp vô cảm trên tất cả các
bệnh nhân.
3. Tất cả các bệnh nhân sau phẫu thuật đều có đầy đủ tiêu chuẩn rút ống NKQ ngay
sau mổ tại phòng mổ. Tình trạng hô hấp trong 72 giờ sau phẫu thuật trong giới hạn bình
thường. Tổn thương đường thở do đặt ống NKQ chiếm tỷ lệ: 21,11% bao gồm đau
họng; khàn tiếng do xung huyết hoặc phù nề thanh quản thanh môn, khí quản. Các tổn
thương này mức độ nhẹ, phạm vi hẹp, giảm dần và khỏi trong vòng 3 ngày sau mổ.
|
NGƯỜI HƯỚNG DẪN |
NGHIÊN CỨU SINH |
GS. TS Nguyễn Hữu Tú Võ Văn Hiển
Tóm tắt tiếng anh:
SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF DOCTORAL THESIS
Name of thesis: "Anesthesia without muscular relaxants and Univent tube
intubation for thoracoscopic thymectomy in myasthenia gravis patients"
Code: 62720121; Speciality: Anesthesia
Researcher: Vo Van Hien
Suppervisors: 1 Prof. PhD. Nguyen Huu Tu 2. Ass.Prof. PhD. Mai Van Vien
Training institution: Hanoi Medical University
The new conclusions of the thesis:
1. Both methods of induction by sufentanil (0.5µg/kg) with propofol TCI (Ce:
5μg/ml) or MCI (inject by hand) (2 to 2.5mg/kg) had a good and safe anesthetic effect. All
patients were intubated Univent tubes successfully. The percentage of patients who
were suffured hypertension after induction were within the allowable limits and
similar to other studies.
2. Sufentanil was continous infused with the rate of 0.2μg/kg/h in combination
with propofol TCI (Ce = 3.5-4.5μg/ml) or with sevoflurane (1-1.5MAC) ensured
effective and safe anesthesia. Hemodynamic and respiratory funtion were maintained
stabitility. Surgeons were satisfied with the anesthesia method applied in both
groups.
3. All the patients met the criteria for extubation immediately at the end of
surgery in the operating room. Respiratory funtion for the first 72 hours after surgery
was normal. Airway injuries (21.11%) including sore throat and hoarseness. Lesions
were determine through laryngotracheal endoscopic include: congestion and edema.
The lesions of the airway were mild, narrow and lasted no longer than 3 days
postoperative.
SUPERVISOR RESEARCHER
Prof. PhD. Nguyen Huu Tu Vo Van Hien
Tóm tắt:
Tải file
Toàn văn:
Tải file
