Chuyên ngành: Thần kinh - 62720147

Họ tên: Nguyễn Thanh Bình

Ngày bảo vệ: 06-09-2018

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Nguyễn Trọng Hưng

Hướng dẫn 2: GS.TS. Phạm Thắng

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI

CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ

Tên đề tài: “Đặc điểm lâm sàng và gánh nặng chăm sóc cho bệnh nhân Alzheimer giai đoạn nặng”

Mã số: 62.72.01.47;                      Chuyên ngành: Thần kinh

Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thanh Bình

Người hướng dẫn 1. PGS.TS. Nguyễn Trọng Hưng    

                               2. GS. TS. Phạm Thắng

Cơ sở đào tạo: Đại học Y Hà Nội

1. Đặc điểm lâm sàng của BN Alzheimer giai đoạn nặng

-  BN nữ chiếm 61,6%. 84,9% BN được chăm sóc bởi bạn đời hoặc con ruột.

- 88,8% BN có ít nhất một triệu chứng loạn thần và rối loạn hành vi. Các triệu chứng hay gặp là kích động (51,5 %), rối loạn hành vi ban đêm (48,5 %), lo âu (47,5 %), hoang tưởng (39,4 %) và ảo giác ( 32,3%). Tần suất trầm cảm ở BN khởi phát sớm cao hơn BN khởi phát muộn (45,2 so với 17,%, p = 0,046). BN khởi phát muộn chỉ số khối cơ thể thấp hơn, hay gặp các biến chứng như sặc, loét, viêm phổi, thiếu cân hơn BN khởi phát sớm.

- Tần suất mắc các bệnh đồng diễn tăng huyết áp, đái tháo đường lần lượt là 33,3% và 14,1%. Tần suất bệnh đồng diễn ở BN khởi phát muộn cao hơn BN khởi phát sớm

- Khả năng hoạt động của BN theo thang điểm Barthel là 50,91 ± 31,86, chức năng ăn uống, di chuyển trên BN Alzheimer khởi phát sớm tốt hơn BN khởi phát muộn.

2. Gánh nặng chăm sóc bệnh nhân Alzheimer giai đoạn nặng

- Điểm trung bình thang đánh giá gánh nặng Zarit (ZBI) = 22,46 ± 16,07

- Gánh nặng tương quan thuận với: thời gian phát hiện bệnh của BN (r = 0,251, p = 0,006), triệu chứng loạn thần và rối loạn hành vi của BN (r = 0,313, p = 0,001), tuổi người chăm sóc (r = 0,487, p = 0,000), thời gian chăm sóc (năm) (r = 0,38, p = 0,000), thời gian hàng ngày dành cho chăm sóc (giờ) (r = 0,627, p = 0,000).

- Người chăm sóc nữ có gánh nặng cao hơn người chăm sóc nam (ZBI 25,73 so với 17,44, p = 0,026). Người chăm sóc là bạn đời có gánh nặng cao hơn người chăm sóc là con (ZBI 37,55 so với 16,25, p = 0,01).

- Gánh nặng tương quan nghịch với: chất lượng cuộc sống của BN (r= - 0,181, p=0,038), chất lượng cuộc sống của người chăm sóc (r= - 433, p=0,000).

Tóm tắt tiếng anh:

SUMMARY OF NEW FINDINGS

The Ph.D dissertation title: “ The clinical features and caregiver's burden in severe stage of Alzheimer's disease”

Code: 62.72.01.47;                      Specialty: Neurology

Ph.D candidate: Nguyen Thanh Binh

Supervisors: 1.A.Prof. Nguyen Trong Hung    

                      2. Prof. Pham Thang

Academic institute: Hanoi Medical University

1. Clinical feature of Alzheimer’s disease at severe stage

- Female patients outnumbered, 61,6%. 84,9% of patients are cared by spouse and children.

- 88,8% of patients have at least on BPSD. The common symptoms were agitation (51,5%), nighttime behavior (48.5%), anxiety (47.5%), delusion (39,4%) and hallucination (32,3%). The prevalence of depression in early-onset patients was higher than in late onset patients. (45,2 vs 17,%, p = 0,046). Late-Onset AD (LOAD) have lower BMI, have more frequent complications such as dysphagia, pneumonia, underweight than Early Onset AD (EOAD)

- The prevalence of comorbidities hypertension and diabetes are 33,3% và 14,1%. The prevalence of comorbidities are higher than LOAD than in EOAD.

- Patients Activities of Daily Living measured by Barthel  Index is 50,91 ± 31,86, eating and moving fonction are better in LOAD than in EOAD.

2. Caregiver burden

-   Zarit Burden Inventory (ZBI) = 22,46 ± 16,07

- The burden has positive correlation with: duration of disease (r = 0,251, p = 0,006), Neuropsychological symptoms of patients (r = 0,313, p = 0,001), caregiver’s age (r = 0,487, p = 0,000), caregiving years (r = 0,38, p = 0,000), caregiving hours per day (hours) (r = 0,627, p = 0,000).

- Female caregivers have higher burden than male caregivers (ZBI = 25,73 vs 17,44, p = 0,026). Spouse caregivers have higher burden than adult child caregivers (ZBI = 37,55 vs 16,25, p = 0,01).

- The burden have negative correlation with patient’s quality of life (r= - 0,181, p = 0,038), caregiver’s quality of  life (r = - 433, p = 0,000).

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file