Tên chuyên đề: Nghiên cứu đặc điểm và một số yếu tố liên quan đến tái hẹp stent động mạch vành bằng siêu âm trong lòng mạch (IVUS) (Ngày công bố: 14/10/2020)
Chuyên ngành:
Nội tim mạch - 62720141
Họ tên: Nguyễn Thị Hải Yến
Ngày bảo vệ:
Hướng dẫn 1:PGS.TS. Nguyễn Thị Bạch Yến
Hướng dẫn 2:
Tóm tắt tiếng việt:
Đây là nghiên cứu đầu tiên đánh giá về tổn thương tái hẹp stent động
mạch vành bằng kĩ thuật IVUS tại Việt Nam. Nghiên cứu đã mô tả các đặc
điểm chính của tái hẹp stent ĐMV trên IVUS gồm đặc điểm về hình thái (tái
hẹp điểm hay lan tỏa), vị trí tái hẹp (thân stent hay rìa stent), các đặc điểm về
bất thường stent (không nở hết, không áp sát, gãy, méo…), đặc điểm khác về
lòng mạch (như kích thước lòng mạch, nội mạc tăng sinh, …), đặc điểm về
mạch máu tại vị trí tái hẹp (tái cấu trúc mạch). Đây là các đặc điểm quan trọng,
giúp thầy thuốc lựa chọn chiến lược điều trị tái hẹp tối ưu theo các khuyến cáo
hiện hành (dùng bóng hay stent hay phải chuyển phẫu thuật bắc cầu).
Mặt khác từ các đặc điểm thu được cũng có thể dự đoán một số yếu tố
liên quan đến tái hẹp trong nghiên cứu. Nghiên cứu cho thấy có tỷ lệ khá cao
(69,2%) các tổn thương tái hẹp có nội mạc tăng sinh kèm với các bất thường về
stent (stent không nở hết, stent bị méo, stent không áp sát, stent gối nhau, gẫy
stent). Đây là 2 trong các yếu tố liên quan đến tái hẹp đã được các tác giả
nghiên cứu, trong đó nội mạc tăng sinh là yếu tố chính và bất thường stent là
yếu tố thúc đẩy. Chúng tôi hy vọng các kết quả của nghiên cứu này sẽ cung cấp
các thông tin hữu ích giúp các bác sỹ can thiệp tìm các giải pháp tối ưu trong
quá trình can thiệp để hạn chế các lỗi stent nhằm hạn chế tái hẹp.
Tóm tắt tiếng anh:
This is the first study to evaluate the coronary artery in stent
restenosis by IVUS technique in Vietnam. The study described main
features of coronary in stent restenosis on IVUS including morphological
characteristics (focal or diffuse proliferative stenosis), stenosis site (stent
body or stent margin), undeployment stent characteristics
(underexpansion, malapposition, fracture stent, “crush” stent, stent
gap, overlap stent), other characteristics of the lumen (such as the size of
the lumen, endothelial proliferation...), the characteristics of remodeling
vascular after stenting. It undertakes a systematic review of the
characteristics restenosis stent to help interventional cardiologist to
choose optimal the treatment strategies for instent restenosis (balloon or
stent or bypass surgery).
On the other hand, the results from this research also could predict
some elements contribute to in stent restenosis. Neointimal tissue
proliferation combine underployment stent was observed in 60,5% IRS
lesion. According to previous research, these are two of the factors
contribute to coronary artery in stent restenosis. In most restenosis intimal
hyperplasia was the dominant mechanism of ISR and stent abnormality is
the motivating factor.
We hope that the results of this study will provide useful
information to help the cardiologist find optimal solutions during the
intervention to limit stents errors to prevent stent coronary restenosis.
Tóm tắt:
Tải file
Toàn văn:
Tải file
