Chuyên ngành: Giải phẫu bệnh và pháp y - 62720105

Họ tên: Nguyễn Khánh Dương

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:PGS. TS. Lê Đình Roanh

Hướng dẫn 2: PGS. TS. Lưu Thị Hồng

Tóm tắt tiếng việt:

Những kết luận mới của luận án:

+ Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt nam áp dụng tiêu chuẩn phân loại mô bệnh học của TCYTTG – 2014 các UTBM nội mạc tử cung và UTBM buồng trứng. Hiện nay chưa có phân loại mới hơn. Kết quả xác định được 6 typ mô bệnh học UTBM nội mạc và 6 typ mô bệnh học UTBM buồng trứng.

- Sáu typ mô bệnh học UTBM nội mạc bao gồm: 1) UTBM dạng nội mạc cao nhất (81,3%) trong đó biến thể biệt hóa vảy (56,3%), biến thể dạng nhung mao (41,4%), biến thể chế tiết (2,3%). 2) UTBM chế nhầy (6,5%), 3) UTBM thanh dịch (4,7%), 4) ung thư nội biểu mô thanh dịch (3,7%), 5) UTBM tế bào sáng (2,8%), và 6) thấp nhất là UTBM hỗn hợp (0,9%).

- Sáu typ mô bệnh học UTBM buồng trứng bao gồm: 1) UTBM thanh dịch độ cao chiếm tỷ lệ cao nhất 46,3%, 2) UTBM chế nhầy 15,8%, 3) UTBM dạng nội mạc 14,7%, 4) UTBM thanh dịch độ thấp 11,6%, 5) UTBM tế bào sáng 7,4%, và 6) thấp nhất là UTBM chế nhầy – thanh dịch 4,2%.

+ Nghiên cứu đầu tiên song hành trên cả UTNMTC và UTBT nhằm xác định sự bộc lộ trùng lặp và riêng biệt của các typ UTBM nội mạc tử cung và buồng trứng với một số dấu ấn HMMD.

+ Sử dụng nhiều dấu ấn HMMD (13 dấu ấn) kết hợp cùng đặc điểm mô bệnh học để chẩn đoán vị trí ung thư nguyên phát và chẩn đoán phân biệt một số typ mô bệnh học tương đồng ở cả hai định vị này như UTBM dạng nội mạc, UTBM thanh dịch, UTBM chế nhầy và UTBM tế bào sáng.

+ Đóng góp khác: Nghiên cứu đã nêu ra được mối liên quan giữa tần suất bộc lộ một số dấu ấn HMMD theo typ MBH và mối liên quan giữa typ MBH với độ mô học và giai đoạn bệnh.

Tóm tắt tiếng anh:

New conclusion of the thesis:

+ This is the first study in Vietnam applying WHO’s histopathological classification - 2014 in endometrial carcinoma and ovarian carcinoma. Currently there is no newer classification in the world. The study resulted in identifying six histotypes of endometrial carcinoma and six histotypes of ovarian carcinoma.

- Six histotypes of endometrial carcinoma include 1) endometrioid carcinoma with the highest rate of 81,3% in which the variants show squamous differentiation (56.3%), villoglandular variant (41, 4%), and secretory variant (2.3%), 2) mucinous carcinoma (6.5%), 3) serous carcinoma (4.7%), 4) serous endometrial intraepithelial carcinoma (3.7%), 5) clear cell carcinoma (2.8%), and 6) mixed adenocarcinoma with lowest rate (0.9%).

- Six histotypes of ovarian carcinoma includes: 1) high-grade serous carcinoma which accounts for the highest rate of 46.3%, 2) mucinous carcinoma (15.8%), 3) endometrioid carcinoma (14.7%) , 4) low-grade serous carcinoma (11.6%), 5) clear cell carcinoma (7.4%), and 6) serousmucinous carcinoma with the lowest rate of 4.2%.

+ This is the first study parallelly conducted on both endometrial cancer and ovarian cancer in order to determine the duplicated expression and isolated expression of endometrial carcinoma and ovarian carcinoma both with several immunohistochemical markers.

+ Using multiple immunohistochemical markers (13 markers) combined with histotypes characteristics to diagnose the primary cancer site and distinguish some similar histotypes in both sites such as serous carcinoma, endometrioid carcinoma, mucinous carcinoma, and clear cell carcinoma type.

+ Other contributions: Research has shown a relationship between the frequency of expression to some immunohistochemical markers by histotypes and the relationship between histotypes and grade and stage.

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file