Chuyên ngành: Sản phụ khoa - 62720131

Họ tên: Nguyễn Trung Kiên

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh

Hướng dẫn 2: PGS.TS. Trịnh Hữu Vách

Tóm tắt tiếng việt:

Những kết luận mới của luận án:

       Qua nghiên cứu sàng lọc ung thư cổ tử cung cho 8.000 phụ nữ trong độ tuổi 21 - 65 tuổi, đã quan hệ tình dục, tại 24 xã vùng nông thôn thuộc hai huyện Vũ Thư và Kiến Xương của tỉnh Thái Bình, chúng tôi rút ra các kết luận như sau:

1. Hiệu quả phát hiện tổn thương tiền ung thư cổ tử cung trong cộng đồng bằng VIA và các yếu tố liên quan:

Tỷ lệ VIA dương tính là 6,89%, bất thường tế bào học là 0,3375%, bất thường qua soi cổ tử cung và mô bệnh học là 27/27 (trong đó: 26 LSIL, 01 HSIL). Một số yếu tố liên quan đến kết quả VIA (+) trong nghiên cứu của chúng tôi là những phụ nữ có: nhóm tuổi từ 40 - 49; có trình độ học vấn từ cao đẳng/đại học; có tiền sử nạo hút thai ≥ 3 lần; có số lần sinh ≥ 3 lần; có tiền sử bị viêm nhiễm; có liên quan đến hút thuốc lá; quan hệ tình dục ≤ 18 tuổi. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Kết quả nghiên cứu đã góp phần chứng minh VIA là phương pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung hiệu quả, phù hợp và có tính khả thi tại tuyến y tế cơ sở, được cộng đồng chấp nhận rộng rãi, giúp phát hiện sớm những tổn thương ở cổ tử cung để điều trị kịp thời cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

2. Đánh giá kết quả điều trị tổn thương tiền ung thư cổ tử cung bằng phương pháp laser CO₂

Tỷ lệ khỏi bệnh sau 1 lần điều trị là 96,6%; Tỷ lệ khỏi bệnh trong 3 tháng đầu 96,6% và sau 6 tháng là 100%; Thời gian khỏi bệnh trung bình chung theo đường kính tổn thương là 70,9 ± 21,6 ngày; Thời gian tiết dịch trung bình là 7,32 ± 3,14 ngày; Biến chứng sau điều trị là 4,96%.

Kết quả nghiên cứu cho thấy điều trị bằng laser CO₂ là phương pháp điều trị hiệu quả và đáng tin cậy đối với trường hợp có tổn thương tiền ung thư cổ tử cung. Phương pháp có các ưu điểm như dễ thực hiện, chi phí không cao, hiệu quả và an toàn, bảo tồn chức năng sinh sản cho người phụ nữ.

Tóm tắt tiếng anh:

The new conclusions of the thesis:

Through the study of cervical cancer screening for 8,000 women who are in the age of 21-65 years old and had sexual intercourse in 24 rural communes of Vu Thu and Kien Xuong districts of Thai Binh province, we have conclusions as follows:

1. Effect of detecting precancerous cervical lesions in the community by VIA and its related factors:

The positive rate of VIA was 6.89%, cytological abnormalities were 0.3375%, colposcopic and pathological abnormalities were 27/27 (in which: 26 LSIL, 01 HSIL). Some factors related to the VIA (+) results in our study were: age group 40 - 49; education levels from college to university; a history of abortion ≥ 3 times; birth numbers ≥ 3 times; a history of infection; association with smoking; intercourse ≤ 18 years old. The difference is statistically significant with p < 0.05.

Research results have contributed to proving that VIA is an effective, appropriate and widely accepted method of cervical cancer screening at the primary health care level, helping to detect early cervical lesions among women at childbearing age.

2. Evaluate the results of CO₂ laser treatment for precancerous cervical lesions:

The cure rate after one treatment was 96.6%; The cure rate in the first 3 months was 96.6% and after 6 months is 100%; The average cure time according to the lesion diameter was 70.9 ± 21.6 days; Average mucus-secreting time was 7.32 ± 3.14 days; Complications after treatment was 4.96%.

The results of our study show that CO₂ laser treatment is an effective and reliable treatment for precancerous lesions of the cervix. The method has advantages such as ease of implementation, low cost, effectiveness and safety, and preservation of female reproductive function.

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file