Chuyên ngành: Ung thư - 62720149

Họ tên: Hoàng Trọng Tùng

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Bùi Công Toàn

Hướng dẫn 2:

Tóm tắt tiếng việt:

1. Ung thư phổi tế bào nhỏ là bệnh lý có mức độ ác tính cao, tiên lượng xấu, với sự tiến triển nhanh, di căn xa sớm nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Khi bệnh ở giai đoạn khu trú, phác đồ điều trị hóa xạ trị đồng thời có kết quả cao hơn, tuy nhiên tác dụng không mong muốn gặp phải cũng cao hơn, chính vì vậy trước kia rất khó áp dụng. Với sự phát triển của các kĩ thuật xạ trị tiên tiến cùng với các phác đồ hóa chất mới, việc kiểm soát tác dụng không mong muốn cũng được cải thiện hơn. Phác đồ mới được áp dụng trong thực hành lâm sàng tại nước ta trong những năm gần đây. Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam nghiên cứu về hiệu quả phác đồ hóa xạ trị đồng thời đối với ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú.

2. Kết quả từ nghiên cứu cho thấy:

Đáp ứng điều trị cao với tỷ lệ đáp ứng toàn bộ là 95,3%, trong đó đáp ứng hoàn toàn đạt 54,6%. 40,7% đạt đáp ứng một phần trong đó trong đó đa phần có mức giảm trên 60% thể tích khối u so với ban đầu. Đáp ứng cao hơn ở nhóm BN có chỉ số toàn trạng tốt PS=0

Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển đạt được rất khả quan, trung bình: 14,4 ± 1,3 tháng. Thời gian sống thêm toàn bộ trung bình đạt được rất đáng khích lệ: 23,2 ± 1,6 tháng. Phân tích đa biến các yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm không tiến triển bệnh là giai đoạn bệnh sớm, đáp ứng điều trị và điều trị đủ 4 chu kì hóa chất. Các yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm toàn bộ là giai đoạn bệnh, mức độ di căn hạch, đáp ứng điều trị và điều trị đủ 4 chu kì hóa trị

Tác dụng không mong muốn của phác đồ hóa-xạ trị đồng thời có thể kiểm soát tốt. Hay gặp nhất là tác dụng không mong muốn trên hệ tạo huyết: Giảm bạch cầu độ III và IV là 31,1%. Hạ tiểu cầu độ III-IV gặp 7,8%. Tác dụng không mong muốn trên gan, thận ít gặp, chỉ gặp độ I và II. Các tác dụng phụ liên quan đến xạ trị vùng ngực như viêm phổi, viêm thực quản chỉ gặp ở mức độ nhẹ, không gặp độ III, IV.

Tóm tắt tiếng anh:

1. Small cell lung cancer (SCLC) is a disease with high malignancy, poor prognosis, rapid progression, early distant metastasis. Concurrent chemoradiation for limitted-stage SCLC helps to improve efficiency and prolong survival. However, the undesirable effects encountered are also higher. That is why it was difficult to apply before. With the development of more advanced radiotherapy techniques and new chemotherapy regimens, the control of undesirable effects has also improved. This method have been applied in clinical practice in our country in recent years. This is the first study in Vietnam to study the effectiveness of concurrent chemoradiotherapy regimens for limitted-stage small cell lung cancer.

2. Results from the study showed that:

The response to treatment was high with the overall response rate of 95.3%, of which the complete response reached 54.6%. 40.7% achieved a partial response. The response was higher in the group of patients with good condition index PS=0;

The progression-free survival was very satisfactory, on average: 14.4 ± 1.3 months. The average overall survival achieved was very encouraging: 23.2 ± 1.6 months. Multivariate analysis of factors affecting progression-free survival was early stage, response to treatment and full 4 cycles of chemotherapy. Factors affecting overall survival are stage of disease, lymph node metastasis, response to treatment and complete 4 cycles of chemotherapy.

Undesirable effects of concurrent chemoradiotherapy regimens can be well controlled. The most common undesirable effect on the hematopoietic system is leukopenia (grade 3-4 is 31.1%). Thrombocytopenia grade III-IV was found in 7.8%. Undesirable effects on the liver and kidneys are rare, only grade I and II. Other effects related to thoracic radiotherapy such as pneumonia and esophagitis were only mild, no grade III, IV.

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file