Chuyên ngành: Ngoại - Thần kinh sọ não - 62720127

Họ tên: Phạm Quỳnh Trang

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Nguyễn Thế Hào

Hướng dẫn 2:

Tóm tắt tiếng việt:

Những kết luận mới của luận án:

          Đây là luận án tiến sĩ đầu tiên tại Việt Nam đánh giá kết quả điều trị dị dạng động tĩnh mạch não vỡ bằng phối hợp nút mạch và phẫu thuật. Chúng tôi kết luận:

-       Phương pháp phối hợp nút mạch và phẫu thuật chỉ định điều trị các khối dị dạng động tĩnh mạch não vỡ độ cao (độ Spetzler-Martin III, IV)

-       Mục tiêu của nút mạch trước phẫu thuật bao gồm: 1. Nút tắc một phần ổ dị dạng, 2. Nút tắc các động mạch nuôi ở vị trí khó tiếp cận trong mổ, 3. Tạo ranh giới rõ cho những khối dị dạng động tĩnh mạch não nằm ở vùng chức năng để quá trình phẫu tích dễ dàng hơn.

-       Lợi ích của phối hợp nút mạch và phẫu thuật: giảm chảy máu trong mổ (lượng máu mất trung bình là 393,75ml), tỷ lệ lấy hết khối dị dạng cao (100%)

Kết quả điều trị cuối cùng khả quan: tốt (mRS 0-2) 79,17%, trung bình (mRS 3-4) 16,67%, xấu (mRS 5-6) 4,16%

Tóm tắt tiếng anh:

New conclusions of the thesis:

This is the first doctoral thesis in Vietnam about treatment of cerebral arteriovenous malformation with combination of embolization and surgery. We conclude:

• Combination of embolization and microsurgery indicated for high grade cerebral arteriovenous malformations ( Spetzler-Martin III, IV)
• Purposes of pre-operative embolization include: 1. Partial embolization of nidus, 2. Occlusion of feeding arteries difficult to approach during microsurgery. 3. Make a clear boundery between nidus and surrounding eloquent tissue in order to facilitate the microsurgical resection.
• Advantages of combining embolization and microsurgery: reducing intraoperative bleeding (average blood loss 393,75ml), high rate of total resection (100%)
• Favorable outcomes: good (mRS 0-2) 79,17%, moderate (mRS 3-4) 16,67%, poor (mRS 5-6) 4,16%

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file