Tên chuyên đề: Nghiên cứu hiệu quả của phác đồ kích thích buồng trứng flare-up và antagonist trên bệnh nhân có tiên lượng đáp ứng kém trong thụ tinh ống nghiệm. (Ngày công bố: 30-01-2023)

Chuyên ngành: Sản phụ khoa - 62720131

Họ tên: Nguyễn Anh Thơ

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:GS.TS. Nguyễn Viết Tiến

Hướng dẫn 2: PGS.TS. Nguyễn Xuân Hợi

Tóm tắt tiếng việt:

-  Đây là nghiên cứu dựa trên cỡ mẫu lớn tại Việt Nam trên nhóm đối tượng bệnh nhân tiên lượng đáp ứng kém với kích thích buồng trứng trong điều trị thụ tinh trong ống nghiệm với 2 phác đồ flare-up và antagonist.

-  Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân tiên lượng đáp ứng kém là tiêu chuẩn mới.

+ Bệnh nhân có nồng độ AMH ≤ 1,25ng/ml hoặc/và

+ Số nang noãn thứ cấp (AFC) ít hơn 5 nang.

-  Phương pháp nghiên cứu được sử dụng là thiết kế nghiên cứu so sánh hiệu quả của 2 phác đồ kích thích buồng trứng. Để thực hiện được nghiên cứu đòi hỏi sự tương đồng cao nhất có thể giữa 2 nhóm phác đồ, đặc biệt với nghiên cứu có cỡ mẫu lớn.

Nghiên cứu đánh giá được hiệu quả điều trị của 2 phác đồ flare-up và antagonist trên bệnh nhân có tiên lượng đáp ứng kém với KTBT. Phác đồ flare-up và phác đồ antagonist ghi nhận sự tương đồng về độ dày và hình thái niêm mạc tử cung và tỷ lệ huỷ chu kỳ trong quá trình kích thích buồng trứng. Chất lượng noãn, tỷ lệ thụ tinh, tỷ lệ làm tổ và tỷ lệ có thai lâm sàng cũng tương đồng giữa 2 phác đồ. Phác đồ antagonist là phác đồ có hiệu quả về kinh tế hơn so với phác đồ flare-up. Mặt khác vẫn giữ được tỷ lệ có thai lâm sàng cao, thời gian sử dụng thuốc ngắn hơn và tổng liều FSH ít hơn đáng kể.

Tóm tắt tiếng anh:

-  This is a study based on a large sample size in Vietnam on a group of patients with poor responder prognosis to ovarian stimulation in IVF treatment with 2 flare-up and antagonist regimens.

-  Criteria for selecting patients with poor prognosis is the new standard.

+ AMH ≤ 1,25ng/ml and/or

+ AFC less than 5 cysts.

-  The research design was a comparative study aiming at determination of effectiveness between 2 ovarian stimulation protocols. To conduct the study requires the highest similarity between the two regimens, especially with a large sample size.

This study aimed at evaluation of the treatment effectiveness of 2 flare-up and antagonist regimens on patients with poor responder prognosis to ovarian stimulation. The flare-up regimen and the antagonist regimen noted similarity in endometrial thickness and morphology and the cancellation rate during ovarian stimulation. Oocyte quality, fertilization rate, implantation rate and clinical pregnancy rate were also similar between the two regimens. The antagonist regimen is more cost-effective than the flare-up regimen. On the other hand, high clinical pregnancy rates, shorter duration of use and significantly less total FSH dose were maintained.

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file