Chuyên ngành: Nội hô hấp - 62720144

Họ tên: Nguyễn Minh Sang

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Phan Thu Phương

Hướng dẫn 2:

Tóm tắt tiếng việt:

- Tỷ lệ lấy bệnh phẩm thành công của kỹ thuật gây khạc đờm là 98,1%.

- Trên 298 bệnh nhân nghi lao AFB âm tính:

+      Kết quả xét nghiệm Xpert MTB/RIF vi khuẩn lao trong bệnh phẩm lấy từ kỹ thuật gây khạc đờm đạt tỷ lệ dương tính 13,09%, trong đó tỷ lệ kháng rifampicin là 5,13%.

+      Kết quả nuôi cấy MGIT vi khuẩn lao trong bệnh phẩm lấy từ kỹ thuật gây khạc đờm đạt tỷ lệ dương tính 14,43%.

- Trên 106 bệnh nhân nghi lao AFB âm tính được thực hiện đồng thời 2 kỹ thuật lấy bệnh phẩm gây khạc đờm và nội soi phế quản, so sánh Kappa theo tiêu chí kết quả nuôi cấy MGIT, kết quả Kappa giữa 2 kỹ thuật là 0,81 với p=0,0000, hai kỹ thuật lấy bệnh phẩm có độ đồng thuận rất tốt trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính.

- Tỷ lệ biến chứng của gây khạc đờm là 14,6%, trong đó chủ yếu là khó thở nhẹ chiếm 88,6%, không có bệnh nhân tử vong. Biến chứng gặp nhiều hơn ở bệnh nhân có tiền sử hen phế quản - COPD, OR=13,21 (95%CI: 6,43 - 27,12), p<0,01.

- Kết quả nuôi cấy MGIT của bệnh phẩm lấy từ kỹ thuật gây khạc đờm không có sự khác biệt ở những nhóm có màu sắc bệnh phẩm khác nhau, nồng độ muối 3% hay 5%.

Gây khạc đờm là kỹ thuật có tỷ lệ thực hiện thành công cao, an toàn, hiệu quả trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính

Tóm tắt tiếng anh:

- The success rate of the induced sputum was 98.1%.

- On 298 patients suspected of smear-negative pulmonary tuberculosis:

+ The Xpert MTB/RIF of the induced sputum sample was positive in 13.09% of patients, and there was 5.13% rifampicin resistance.

+ The liquid culture for tuberculosis (MGIT) of induced sputum sample was positive in 14.43% of patients.

- On 106 patients who were performed both induced sputum and bronchoscopy, the Kappa calculated base on the tuberculosis culture-confirmed, Kappa=0.81, p=0.0000, the two sampling techniques had a very good consensus in the diagnosis of smear-negative pulmonary tuberculosis.

- The complication rate of induced sputum was 14.6%, of which 88.6% of patients had mild shortness of breath, there was no mortality due to the complications. Complications are more common in patients with a history of asthma or/and COPD, the odds ratio (OR) was 13.21 (95%CI: 6.43 - 27.12), p<0.01.

- The result of liquid culture for tuberculosis (MGIT) of induced sputum sample was not different in groups with different sputum colors, in groups induced sputum with difference saline concentration of 3% or 5%.

Induced sputum had a very high success rate, safe and effective in the diagnosis of smear-negative pulmonary tuberculosis

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file