Chuyên ngành: Hồi sức cấp cứu và chống độc - 62720122

Họ tên: Phạm Thế Thạch

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:PGS.TS. Đào Xuân Cơ

Hướng dẫn 2: PGS.TS. Nguyễn Quốc Anh

Tóm tắt tiếng việt:

Đối với chuyên nghành hồi sức cấp cứu, kỹ thuật trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO) hay còn gọi là tim phổi nhân tạo đóng vai trò quan trọng trong việc cứu chữa các bệnh nhân suy hô hấp và hoặc tuần hoàn nặng. Đặc biệt trong những đại dịch vừa qua như cúm A/H1N1, và gần đây là COVID 19 làm cho nhiều bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển nặng, đã được cứu sống bởi kỹ thuật tim phổi ECMO tĩnh mạch – tĩnh mạch.

Đây là nghiên cứu đầu tiên báo cáo về áp dụng kỹ thuật VV ECMO trên bệnh nhân ARDS có mức độ giảm oxy máu nặng, trơ với các điều trị và chiến lược bảo vệ phổi. Nghiên cứu cho thấy cải thiện về lâm sàng và khí máu động mạch sau khi thực hiện VV ECMO, dẫn đến kết cục cải thiện tiên lượng sống của bệnh nhân. Nghiên cứu này về nội dung rất cần thiết, mang tính thực tiễn, khoa học và giá trị ứng dụng lâm sàng cao.

Nghiên cứu cũng xác nhận những biến chứng chính của ECMO là chảy máu và nhiễm khuẩn bệnh viện. Trong đó biến chứng nhiễm khuẩn vi khuẩn đá kháng là biến chứng thường thấy trên bệnh nhân thất bại cai ECMO.

Tại Việt Nam, nghiên cúu đã góp phần đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho các đơn vị và gần đây kỹ thuật. VV ECMO này đã được triển khai ở nhiều trung tâm lớn và đã góp phần cứu sống ngoạn mục nhiều bệnh nhân, nhất là trong thời kỳ đầu của đại dịch COVID -19. Đề tài có ý nghĩa và đóng góp lớn cho chuyên ngành Hồi sức cứu và chống độc

Tóm tắt tiếng anh:

For the specialty of emergency resuscitation, the extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) technique, also known as cardiopulmonary bypass, plays an important role in the treatment of patients with severe respiratory and/or circulatory failure. Especially in recent pandemics such as influenza A/H1N1 and recently COVID-19, many patients with severe acute respiratory distress syndrome have been saved by venovenous cardiopulmonary technique. This dissertation is the first study to report on the application of the VV ECMO technique on ARDS patients with severe hypoxemia, refractory to lung-protective treatments, and other strategies. The study showed clinical and arterial blood gas improvement after VV ECMO, leading to improved patient survival outcomes. This research is very necessary, practical, and scientific and has high clinical application value. The study also confirmed that the main complications of ECMO were bleeding and nosocomial infections. Infection with multidrug-resistant bacteria was one of the complications leading to the failure of VV ECMO weaning. In Vietnam, research has contributed to training and transferring techniques to units. Recently this VV ECMO technique has been deployed in many large centers and has contributed to saving the lives of many patients during the early stages of the COVID-19 pandemic. The topic has great significance and contribution to the specialty of Resuscitation and Poison Control.

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file