Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa - 62720125

Họ tên: Bùi Trung Nghĩa

Ngày bảo vệ:

Hướng dẫn 1:GS.TS. Trịnh Hồng Sơn

Hướng dẫn 2:

Tóm tắt tiếng việt:

Về kết quả xa sau phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày: Thời gian sống thêm toàn bộ ước tính là 66,3 tháng. Xác suất sống thêm toàn bộ sau mổ 5 năm là 72,0%. Thời gian sống thêm không bệnh ước tính là 64,3 tháng. Xác suất sống thêm không bệnh sau mổ 5 năm là 70,2%. Xác suất sống thêm toàn bộ và không bệnh 5 năm sau mổ của nhóm giai đoạn I theo phân loại TNM (96,7% và 95,3%) tương tự như giai đoạn 0 (100% và 100%); cao hơn giai đoạn II (84,1% và 83,4%) và III (38,2% và 34,4%).

Về các yếu tố ảnh hưởng tới kết quả xa sau phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày: Triệu chứng lâm sàng: sút cân, hẹp môn vị và xuất huyết tiêu hóa, thiếu máu, CEA cao (>5 ng/l), tổn thương ghi nhận được trên phim chụp cắt lớp vi tính trước mổ, mức độ xâm lấn qua lớp cơ của thành dạ dày theo giai đoạn pT, di căn hạch, tỷ số hạch di căn trên 40% là các yếu tố tiên lượng xấu.

- Đối chiếu trên cùng giai đoạn TNM, nguy cơ tử vong và tái phát tăng 38% và 24% khi tăng thêm 10 tuổi, tăng 35,6% và 38,4% khi mức độ thiếu máu tăng lên. Nguy cơ tử vong tăng 97% khi CEA tăng (trên 5 ng/l).

- Nguy cơ tử vong sau mổ 5 năm dựa trên các yếu tố nguy cơ có thể được ước tính dựa vào công thức: H(t=5) = 0,001916 * exp (1,72 * CEA + 1,9 * N + 1,7 * T)

Tóm tắt tiếng anh:

About the long-term outcomes after curative surgical treatment for gastric adenocarcinoma at Viet Duc University Hospital: The estimated postoperative Overall Survival (OS) duration was 66.3 months with the 5-year OS probability was 72.0%. The estimated post-operative Progression Free Survival (PFS) duration was 64.3 months with the 5-year PFS probability was 70.2%. 5-year OS and PFS probability of stage I group (96.7% and 95.3%) was similar to those of stage 0 (100% and 100%) but higher than those of stage II (84.1% and 83.4%) and of stage III (38.2% and 34.4%), correspondingly.

About the factors affecting the long-term outcomes after curative surgical treatment: Pre-operative clinical symptoms including: weight loss, stenosis and hemorrhage, anemia, elevation of CEA concentration (> 5 ng/l), gastric lesion and lymph node detectable in CT Scanner, invasion through muscular layer of gastric wall (pT3-4), lymph node metastasis (pN1-2-3), high lymph node metastasis ratio (> 40%) were bad prognostic factors. With the calibration according to TNM stage classification, the risk of death and recurrence increased 38% and 24% when the patient’s age increased by 10 years; and also increased 35.6% and 38.4% when the pre-operative anemia grade increased by 1, correspondingly. The mortality risk increased by 97% when CEA concentration was high (> 5 ng/L).

- The mortality risk at 5 years after curative surgical treatment could be calculated based on the formulas: H(t=5) = 0,001916 * exp (1,72 * CEA + 1,9 * N + 1,7 * T)

Tóm tắt: Tải file

Toàn văn: Tải file